Стоматология (ПП) - кейс 248 — задача № 248
На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 36 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 36 лет.
Жалобы
на
* неудовлетворительную эстетику;
* затруднённое пережёвывание пищи;
* разрушение коронковой части 4.6 зуба.
Анамнез заболевания
* Зуб был лечен эндодонтически по поводу пульпита 1 месяц назад. Ранее не протезировалась.
Анамнез жизни
* Со слов пациентки, практически здорова.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр*: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены При открывании и закрывании рта отмечается наличие девиации.
{nbsp}
{nbsp}
{nbsp}
*Зубная формула*:
| === | П | П | П | 1.8 | |||||||||||
| 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 | 4.8 |
| 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | П |
| R | П | {nbsp} | === |
{nbsp}
Прикус ортогнатический. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Коронковая часть 4.6 зуба разрушена (ИРОПЗ=0,8), имеется временная пломба на жевательной поверхности.
Результаты аппаратных методов обследования
Прицельная внутриротовая рентгенография
* корневые каналы 4.6 зуба запломбированы до верхушки;
* изменения в периапикальных тканях отсутствуют.
Функциография
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты обследования
Томография ВНЧС при закрытом и открытом рте
Отмечается сужение суставной щели в ВНЧС слева.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Другой кариес. Разрушение коронковой части
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прицельную внутриротовую рентгенографию
- прицельную внутриротовую рентгенографию
Для оценки состояния корней, корневых каналов, периапикальных тканей, атрофии костной ткани в области присутствующих зубов.
Для дифференциальной диагностики с заболеваниями периапикальных тканей.
Прицельная внутриротовая рентгенография выполняется в обязательном порядке (обязательность выполнения – 100%) согласно клиническим рекомендациям СТАР.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.
(1)
п. 7.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: томографию ВНЧС при закрытом и открытом рте
- томографию ВНЧС при закрытом и открытом рте
Рентгенологический метод обследования, позволяющий оценить состояние твёрдотканных структур ВНЧС.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
(1)
п. 7.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Другой кариес. Разрушение коронковой части
- Другой кариес. Разрушение коронковой части
Описание клинической картины в источнике:
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КАРИЕСА ЗУБОВ
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: восстановление анатомической формы и функции зуба, предупреждение развития вторичной деформации в области зубов-антагонистов
- восстановление анатомической формы и функции зуба, предупреждение развития вторичной деформации в области зубов-антагонистов
Клинические цели изготовления искусственных коронок.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: получение оттисков с обеих челюстей для изготовления временных коронок
- получение оттисков с обеих челюстей для изготовления временных коронок
Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых коронок.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: изготовлении штифтовой конструкции и искусственной коронки на 4.6 зуб
- изготовлении штифтовой конструкции и искусственной коронки на 4.6 зуб
При разрушении коронковой части при ИРОПЗ >0,8 зуб подлежит восстановлению штифтовой конструкцией и покрытию искусственной коронкой.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: силиконовых оттискных масс
- силиконовых оттискных масс
Технология изготовления цельнолитых коронок предполагает получение точного оттиска, что предполагает использование силиконовых оттискных материалов.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стандартной ложки
- стандартной ложки
Критерии качества оттисков для изготовления цельнолитых коронок предполагают использование стандартных ложек.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: полировка
- полировка
Технология изготовления и обработки цельнолитых коронок.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: цементы для временной фиксации
- цементы для временной фиксации
Требования к материалам для фиксации временных коронок.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фиксация
- фиксация
Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических коронок.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6
- 6
Пациента инструктируют по поводу правил пользования протезом и указывают на необходимость регулярного посещения врача 1 раз в 6 месяцев.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)