Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 215 — задача № 215
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В рамках внутреннего контроля качества в терапевтическом отделении ГБУЗ «Городская поликлиника №1» проведена экспертная оценка 30 документов «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях».
В ходе экспертной оценки выявлены дефекты ведения медицинской документации.
После ознакомления с отчетом планового аудита сотрудникам терапевтического поручено проанализировать нарушения и изучить нормативную и правовую документацию.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В рамках внутреннего контроля качества в терапевтическом отделении ГБУЗ «Городская поликлиника №1» проведена экспертная оценка 30 документов «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях».
В ходе экспертной оценки выявлены дефекты ведения медицинской документации.
После ознакомления с отчетом планового аудита сотрудникам терапевтического поручено проанализировать нарушения и изучить нормативную и правовую документацию.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 785н
- 785н
Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности регламентированы в приказе Минздрава России 785н от 31.07.2020.
ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 025
- 025
Приказом Минздрава России от 13 мая 2025 года № 274н Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения утверждена учетная форма № 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" согласно приложению № 1 к настоящему приказу и порядок ведения учетной формы № 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
Приказ Минздрава России от 13 мая 2025 года № 274н Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: акушерство и гинекология
- акушерство и гинекология
+2.+ Карта формируется медицинскими работниками в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с Порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным приказом Минздрава России от 7 сентября 2020 г. № 947н, и (или) оформляется на бумажном носителе при первом обращении пациента за медицинской помощью, за исключением пациентов по профилю "ортодонтия", а также беременных, рожениц и родильниц, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях по профилю "акушерство и гинекология".
Приказ Минздрава России от 13 мая 2025 года № 274н Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уполномоченный федеральный орган исполнительной власти
- уполномоченный федеральный орган исполнительной власти
Согласно ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» статье 90 «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности".
Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заместитель руководителя
- заместитель руководителя
В соответствии с п.4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 N 785 н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2020 N 60192) ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля является руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя.
ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лицензии на осуществление медицинской деятельности
- лицензии на осуществление медицинской деятельности
Организация и проведение внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности.
ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ежегодным; руководителем
- ежегодным; руководителем
Согласно Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 785 н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2020 N 60192)
Раздел II. Организация проведения мероприятий, осуществляемых в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Пункт 10. Плановые проверки проводятся в соответствии с ежегодным планом, утверждаемым руководителем медицинской организации, не реже 1 раза в квартал.
ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: добавление дополнительных структурных элементов карты
- добавление дополнительных структурных элементов карты
+4.+ При формировании Карты в форме электронного документа допускается кодирование информации, добавление дополнительных структурных элементов (в том числе штриховые коды, включая QR-коды).
Приказ Минздрава России от 13 мая 2025 года № 274н Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1050н
- 1050н
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2021 г. N 1050н "Об утверждении порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента"
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2021 г. N 1050н "Об утверждении порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обязательным условием
- обязательным условием
В соответствии с частью 2 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 (Редакция от 25.12.2023 — Действует с 05.01.2024) №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
ПРИКАЗ от 12 ноября 2021 г. N 1051н Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 25
- 25
«20. Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, № 025/у, 25 лет»
Письмо Минздрава России от 07.12.2015 N 13-2/1538 "О сроках хранения медицинской документации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: от 18 лет и старше
- от 18 лет и старше
Учетная форма № 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" является основным учетным медицинским документом медицинской организации (индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению.
Приказ Минздрава России от 13 мая 2025 года № 274н Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)