Стоматология (ПП) - кейс 162 — задача № 162

В отделение челюстно-лицевой хирургии бригадой скорой медицинской помощи доставлена пациентка Х. 48 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В отделение челюстно-лицевой хирургии бригадой скорой медицинской помощи доставлена пациентка Х. 48 лет.

Жалобы

на

* наличие резко болезненной припухлости мягких тканей щёчной области справа;

* головную боль, общую слабость, недомогание;

* повышение температуры тела.

Анамнез заболевания

* Заболевание началось 4 дня назад, когда появилась пустула в щёчной области справа, самостоятельно пыталась её удалить, местно обрабатывала растворами антисептиков и прикладывала капустный лист.

* В связи с резким ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, ознобом, нарастанием болезненности и отёка в щёчной области, вызвала бригаду скорой медицинской помощи.

Анамнез жизни

* Детские инфекции (корь, краснуха).

* Гипертоническая болезнь. Сахарный диабет 2 типа.

* Аллергическую реакцию на лекарственные препараты отрицает.

Объективный статус

*Общее состояние больной:* средней тяжести. Кожные покровы бледные, влажные. Пульс 84 удара в минуту, температура тела 38,8℃.

Конфигурация лица изменена из-за припухлости мягких тканей щёчной области справа.

При пальпации определяется болезненный инфильтрат диаметром 2 см. Кожа над ним гиперемирована, отёчна, напряжена, в складку свободно не собирается. В центре инфильтрата имеется дефект кожи с гнойно-некротическим стержнем, отмечается гноетечение.

Открывание рта свободное.

Слизистая рта бледно-розовая.

*Прикус:* ортогнатический.

Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

*Зубная формула:*

===			П,С		\|										0	1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6\|2.7	2.8	4.8\|4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8			\|									\|\|\|0
===