Стоматология (ПП) - кейс 226 — задача № 226
В стоматологическую клинику обратились родители с ребенком 11 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратились родители с ребенком 11 лет.
Жалобы
на
* скученность зубов,
* эстетику.
Анамнез заболевания
Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.
Анамнез жизни
Аллергологический анамнез не отягощен.
Объективный статус
*Внешний осмотр* увеличение нижней трети лица, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.
Результаты обследования
Антропометрическое измерение моделей челюстей
Сумма мезиодистальных размеров всех верхних зубов = 95,5 мм.
Сумма мезиодистальных размеров всех нижних зубов = 86 мм.
Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 44,5 мм (норма 52 мм).
Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 43,5 мм (норма 52 мм).
Укорочение зубных рядов на 1,5 мм
Рентгенологическое исследование
Электромиография
Данное исследование не имеет диагностического значения в данном клиническом случае
Результаты антропометрических измерений
Индекс Тонна
1,3
Метод Коркхауза
Длина переднего отдела верхнего зубного ряда – 18 мм (N = 19,5 мм)
Результаты рентгенологических методов обследования
Ортопантомография
Телерентгенограмма в боковой проекции
• SNA – 83° (норма 82°±2°)
• SNB – 83° (норма 80°±2°)
• ANB – 0/0,5° (норма 2°±2°)
• NSL/MP(ML) – 37,2° (норма 32° ±5°)
• NSL/Spp – 6,5° (норма 7°±2°)
• Spp/MP(ML) – 32,2° (норма 25°±5°)
• Spp/верхний резец – 109° (норма 115°±5°)
• MP(ML)/нижний резец – 79,4° (норма 90°± 95°)
• межрезцовый угол – 140,3° (норма 125°±5°)
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: рентгенологическое исследование; антропометрическое измерение моделей челюстей
- рентгенологическое исследование
Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.215, 220.
(1) - антропометрическое измерение моделей челюстей
Проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.186.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: метод Коркхауза; индекс Тонна
- метод Коркхауза
Необходим для измерения сагиттальных размеров зубных рядов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.191.
(1) - индекс Тонна
Необходим для определения соотношения размеров зубов. Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.187.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: ортопантомографию; телерентгенограмму в боковой проекции
- ортопантомографию
Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С.215.
(1) - телерентгенограмму в боковой проекции
Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.220.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Аномалии соотношений зубных дуг
- Аномалии соотношений зубных дуг
Смыкание первых моляров по III классу Энгля справа и слева. Прямое смыкание фронтальной группы зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.94.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: укорочении зубных рядов
- укорочении зубных рядов
Необходим для измерения сагиттальных размеров зубных рядов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.191.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: супраположение
- супраположение
Смещение зуба в вертикальном направлении, когда зуб находится выше окклюзионной плоскости.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.450.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сужение верхнего
- сужение верхнего
Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров на 4 мм в сравнении с нормой.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.190.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: переднем положении нижней челюсти
- переднем положении нижней челюсти
Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у данного пациента свидетельствует о переднем положении нижней челюсти или макрогнатии.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.233.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пропорциональности; постоянных верхней и нижней челюстей
- пропорциональности; постоянных верхней и нижней челюстей
Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.187.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вертикальном направлении роста лицевого скелета
- вертикальном направлении роста лицевого скелета
Увеличение угла NSL/MP характерно для пациентов с вертикальным типом роста.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.249.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: несъёмного расширяющего аппарата бюгельной конструкции
- несъёмного расширяющего аппарата бюгельной конструкции
Хорошие результаты в процессе лечения дает несъёмный расширяющий аппарат бюгельной конструкции.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.528.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: позади мезиально-щечного
- позади мезиально-щечного
Второй класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра позади мезиально-щечного бугра первого верхнего моляра.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.94.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)