Вирусология - кейс 48 — задача № 48
В инфекционную клиническую больницу №1 города Москвы поступил ребенок в возрасте 4 лет в острый период ОРВИ. Частота эпизодов ОРВИ составляла более 5 раз в год, в связи с этим ребенок был охарактеризован как часто болеющий. ОРВИ имело затяжное течение и осложнялось присоединением обструктивного бронхита, гипертензионным синдромом.
В анамнезе был выявлен длительный субфебрилитет и микрополилимфоаденопатия. Ребенку были проведены стандартные лабораторные исследования, в которые входили клиническ...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В инфекционную клиническую больницу №1 города Москвы поступил ребенок в возрасте 4 лет в острый период ОРВИ. Частота эпизодов ОРВИ составляла более 5 раз в год, в связи с этим ребенок был охарактеризован как часто болеющий. ОРВИ имело затяжное течение и осложнялось присоединением обструктивного бронхита, гипертензионным синдромом.
В анамнезе был выявлен длительный субфебрилитет и микрополилимфоаденопатия. Ребенку были проведены стандартные лабораторные исследования, в которые входили клинический и биохимический анализы крови: определение уровня общего белка, билирубина, глюкозы, активности гепатоцеллюлярных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы), общий анализ мочи. После осмотра врачом-педиатром ребенок был отправлен на консультацию к врачу-вирусологу для постановки диагноза.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: IgM и IgG
- IgM и IgG
К наиболее клинически значимым относятся серологические методы, направленные на раздельное определение специфических IgM и IgG антител к герпесвирусам.
Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей /под редакцией В.А. Исакова. – Спб.: СпецЛит, 2013. П. 4.1. С. 93.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: первичной
- первичной
Низкоавидные IgG к герпесвирусам можно обнаружить только при первичной герпесвирусной инфекции.
Алгоритм лабораторной диагностики и терапии герпесвирусных инфекций у беременных женщин и новорожденных детей: методические рекомендации для врачей /Хабаровский филиал «ДНЦ ФПД – НИИ ОМиД», КГБОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ Хабаровского края /сост. О.В. Островская, Н.Ю. Владимирова, Е.Б. Наговицына, М.А. Власова, Н.М. Ивахнишина. – Хабаровск, 2017. П. 6. С. 9-10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отношением низко- и высокоавидных IgG антител
- отношением низко- и высокоавидных IgG антител
Соотношение низко- и высокоавидных IgG антител выражается в виде индекса авидности (ИА).
Алгоритм лабораторной диагностики и терапии герпесвирусных инфекций у беременных женщин и новорожденных детей: методические рекомендации для врачей /Хабаровский филиал «ДНЦ ФПД – НИИ ОМиД», КГБОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ Хабаровского края /сост. О.В. Островская, Н.Ю. Владимирова, Е.Б. Наговицына, М.А. Власова, Н.М. Ивахнишина. – Хабаровск, 2017. П. 6. С. 10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: острой первичной
- острой первичной
Если индекс авидности менее 35%, существует значительная вероятность острого первичного инфекционного процесса.
Алгоритм лабораторной диагностики и терапии герпесвирусных инфекций у беременных женщин и новорожденных детей: методические рекомендации для врачей /Хабаровский филиал «ДНЦ ФПД – НИИ ОМиД», КГБОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ Хабаровского края /сост. О.В. Островская, Н.Ю. Владимирова, Е.Б. Наговицына, М.А. Власова, Н.М. Ивахнишина. – Хабаровск, 2017. П. 6. С. 10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: полимеразная цепная реакция
- полимеразная цепная реакция
По чувствительности, специфичности, доступности и быстроте получения результатов полимеразная цепная реакция предпочтительнее других методов для использования в диагностике герпесвирусных инфекций.
Алгоритм лабораторной диагностики и терапии герпесвирусных инфекций у беременных женщин и новорожденных детей: методические рекомендации для врачей /Хабаровский филиал «ДНЦ ФПД – НИИ ОМиД», КГБОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ Хабаровского края /сост. О.В. Островская, Н.Ю. Владимирова, Е.Б. Наговицына, М.А. Власова, Н.М. Ивахнишина. – Хабаровск, 2017. П. 4. С. 7.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ДНК
- ДНК
С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявляется ДНК.
Герпесвирусные инфекции у детей: руководство для врачей /под редакцией А.И. Кусельмана. – Ульяновск: УлГУ, 2017. Глава 15, С. 202.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 8
- 8
Для исследования методом полимеразной цепной реакции максимальный срок хранения клинического материала 8 часов.
Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей под редакцией В.А. Исакова. – Спб.: СпецЛит, 2013. П. 4.7. С. 136.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: культуральный
- культуральный
При диагностике ВПГ/ЦМВ инфекций в качестве подтверждающего метода применяют выделение вируса на чувствительных клеточных культурах.
Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей /под редакцией В.А. Исакова. – Спб.: СпецЛит, 2013. П. 4.1. С. 87.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метод полимеразной цепной реакции и иммуноферментный анализ
- метод полимеразной цепной реакции и иммуноферментный анализ
Для диагностики герпесвирусных инфекций желательно использовать как минимум 2 лабораторных метода исследований: ПЦР и ИФА.
Герпесвирусные инфекции у детей: руководство для врачей /под редакцией А.И. Кусельмана. – Ульяновск: УлГУ, 2017. Глава 15, С. 210.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: повсеместное
- повсеместное
Согласно общепринятым оценкам, свыше 90% населения Земли инфицировано различными вирусами герпеса.
Учебное пособие «медицинская вирусология» /под редакцией д.м.н. профессора И.И. Генералова. – Витебск, 2017. С. 251.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: клетках организма
- клетках организма
Вирусы являются облигатными внутриклеточными паразитами.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под редакцией академика РАН Д.К. Львова. – М: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013. С. 46.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Herpesviridae
- Herpesviridae
Герпесвирусы человека относятся к семейству Herpesviridae.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под редакцией академика РАН Д.К. Львова. – М: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013. С. 137-139.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)