Радиационная гигиена - кейс 117 — задача № 117
Управлением Роспотребнадзора в адрес Центра гигиены и эпидемиологии направлен документ о проведении рейдового осмотра медицинской организации, в состав которой входит рентгенодиагностическое и рентгенохирургическое отделения. В ходе этого осмотра был проведен контроль степени обеспечения радиационной безопасности в отделениях. Врачу по радиационной гигиене необходимо провести экспертизу документов, оформленных в ходе рейдового осмотра.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Управлением Роспотребнадзора в адрес Центра гигиены и эпидемиологии направлен документ о проведении рейдового осмотра медицинской организации, в состав которой входит рентгенодиагностическое и рентгенохирургическое отделения. В ходе этого осмотра был проведен контроль степени обеспечения радиационной безопасности в отделениях. Врачу по радиационной гигиене необходимо провести экспертизу документов, оформленных в ходе рейдового осмотра.
Представленные документы
Протоколы радиационного контроля
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: предписание
- предписание
Приложение 1, п. 4. Основаниями для проведения санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок могут быть:
- предписания главных государственных санитарных врачей или их заместителей, выдаваемые на основании подпункта 4 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ….
Приказ Роспотребнадзора от 19.07.2007 № 224 «О санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видах оценок», Приложение 1, п. 4
Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «О санитарно-эпидемиологических экспертизах, санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видах оценок» от 19.07.2007 г. № 224
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заключение
- заключение
101.Эксперт и (или) экспертная организация дают заключение, в котором должно быть указано, кем и на каком основании проводились исследования, проведенные в рамках рейдового осмотра, их содержание, должны быть даны обоснованные ответы на поставленные перед экспертом (или) экспертной организацией вопросы и сделаны выводы.
Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 2021 г. № 1100 "О федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом контроле (надзоре)"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: СанПиН 2.6.4115-25 «Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения»
- СанПиН 2.6.4115-25 «Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения»
9.Требования главы X Правил распространяются на обеспечение радиационной безопасности персонала и населения (в том числе пациентов) при проектировании, конструировании, производстве, реализации, размещении, монтаже, испытаниях, эксплуатации, транспортировании, хранении, техническом обслуживании (включая ремонт и наладку) установок медицинского назначения, содержащих источники, генерирующие рентгеновское излучение, в том числе медицинских рентгеновских аппаратов.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2025 N 6 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.6.4115-25 "Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: МУК 2.6.1.3829-22 "Проведение радиационного контроля при медицинском использовании рентгеновского излучения"
- МУК 2.6.1.3829-22 "Проведение радиационного контроля при медицинском использовании рентгеновского излучения"
1.1.Настоящие методические указания (далее - МУК) устанавливают порядок проведения радиационного (дозиметрического) контроля рентгеновского излучения в медицинских организациях и интерпретацию результатов измерений для оценки соответствия условий труда и жизнедеятельности различных групп облучаемых лиц требованиям радиационной безопасности.
Методические указания МУК 2.6.1.3829-22 "Проведение радиационного контроля при медицинском использовании рентгеновского излучения" от 17 февраля 2023 (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 23 декабря 2022 г.)
Методические указания МУК 2.6.1.3829-22 "Проведение радиационного контроля при медицинском использовании рентгеновского излучения" от 17 февраля 2023 (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 23 декабря 2022 г.)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: детей
- детей
176.При размещении рентгеновского кабинета и оборудования необходимо соблюдать следующие требования:
* размещение рентгеновских кабинетов не допускается в помещениях, смежных с палатами для детей и беременных женщин.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2025 N 6 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.6.4115-25 "Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: А
- А
213.Медицинские работники, работающие в процедурной при проведении интервенционных рентгенодиагностических процедур, должны быть отнесены к персоналу группы А.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2025 N 6 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.6.4115-25 "Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 250 Ч 250 Ч 150
- 250 Ч 250 Ч 150
4.4.Измерения мощности дозы проводят с использованием тканеэквивалентных (водных) фантомов следующих размеров для имитации рассеянного от пациента излучения:
* в рентгенодиагностических кабинетах общего назначения, в рентгенотерапевтических кабинетах, а также при контроле палатных рентгеновских аппаратов - 250 х 250 х 150 мм;
Методические указания МУК 2.6.1.3829-22 "Проведение радиационного контроля при медицинском использовании рентгеновского излучения" п.4.4
Методические указания МУК 2.6.1.3829-22 "Проведение радиационного контроля при медицинском использовании рентгеновского излучения" от 17 февраля 2023 (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 23 декабря 2022 г.)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стандартных
- стандартных
5.3.Контролируемый рентгеновский аппарат подготавливают к работе:
* устанавливается стандартное значение анодного напряжения;
Методические указания МУК 2.6.1.3829-22 "Проведение радиационного контроля при медицинском использовании рентгеновского излучения" от 17 февраля 2023 (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 23 декабря 2022 г.)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1,3
- 1,3
Приложение №4. Таблица 4.1
ДМЭД И НОМИНАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ПАРАМЕТРОВ Т, N И tc ∙ n
a| *Помещение, территория* a| *ДМЭД, мкЗв/ч*
a| 1 a| 2
a| 6.Палаты стационара, смежные по вертикали и горизонтали с процедурной рентгеновского кабинета ^a| 1,3
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2025 N 6 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.6.4115-25 "Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2 года
- 2 года
Приложение №12
При радиационном контроле должны осуществляться:
6) контроль защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты - 1 раз в 2 года;
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2025 N 6 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.6.4115-25 "Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
При проведении обоснованных медицинских рентгенорадиологических обследований в связи с профессиональной деятельностью или в рамках медико-юридических процедур, а также рентгенорадиологических профилактических медицинских и научных исследований практически здоровых лиц, не получающих прямой пользы для своего здоровья от процедур, связанных с облучением, годовая эффективная доза не должна превышать 1 мЗв.
Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523-09 "Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5
- 5
Лица (не персонал рентгенорадиологических отделений), оказывающие помощь в поддержке пациентов (тяжелобольных, детей и др.) при выполнении рентгенорадиологических процедур, не должны подвергаться облучению в дозе, превышающей 5 мЗв в год.
Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523-09 "Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009"
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)