Должность "Эмбриолог" - кейс 20 — задача № 20
В отделение вспомогательных репродуктивных технологий для лечения бесплодия направлена супружеская пара. Супруга 34 года, бесплодие первичное (5 лет). Супруг, 35 лет, показатели спермограммы в день пункции: объем 2,1 мл, концентрация сперматозоидов 9 млн в 1 мл, прогрессивно подвижных сперматозоидов 26%, морфологически нормальных сперматозоидов 4% (олигоастенозооспермия). У супруги после проведения овариальной стимуляции при трансвагинальной пункции фолликулов получено 11 ооцит-кумулюсных компл...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В отделение вспомогательных репродуктивных технологий для лечения бесплодия направлена супружеская пара. Супруга 34 года, бесплодие первичное (5 лет). Супруг, 35 лет, показатели спермограммы в день пункции: объем 2,1 мл, концентрация сперматозоидов 9 млн в 1 мл, прогрессивно подвижных сперматозоидов 26%, морфологически нормальных сперматозоидов 4% (олигоастенозооспермия). У супруги после проведения овариальной стимуляции при трансвагинальной пункции фолликулов получено 11 ооцит-кумулюсных комплексов.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ИКСИ
- ИКСИ
Приказ МЗ РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», п.27:
«Показаниями для инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита являются:
а) мужской фактор бесплодия, который проявляется в значительном снижении параметров эякулята…».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: раствор поливинилпирролидона
- раствор поливинилпирролидона
Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1.
«Справа от капель с культуральной средой формируют плоскую каплю PVP. Скорость движения сперматозоидов в PVP за счет повышенной вязкости последнего снижается в 2-3 раза, что позволяет легко манипулировать ими».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: немедленно
- немедленно
Consensus Group C. 'There is only one thing that is truly important in an IVF laboratory: everything' Cairo Consensus Guidelines on IVF Culture Conditions. Reprod Biomed Online. 2020 Jan;40(1):33-60. doi: 10.1016/j.rbmo.2019.10.003. Epub 2019 Oct 10. PMID: 31836437
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гиалуронидазы
- гиалуронидазы
Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1.
«Ооцит-кумулюсные комплексы помещают в раствор гиалуронидазы на 15-20 с, после чего отмывают от фермента…».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: полярного тельца между самим ооцитом и zona pellucida
- полярного тельца между самим ооцитом и zona pellucida
Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1.
«Наличие в перивителлиновом пространстве полярного тела свидетельствует о завершении процессов созревания ооцита и достижении им стадии метафазы второго мейотического деления (МII)».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 12-1 или 6-7 часах
- 12-1 или 6-7 часах
Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1.
«Вращая и придерживая ооцит инъекционной пипеткой, расположить его таким образом, чтобы полярное тело находилось в положении 6 или 12 часов, после этого зафиксировать ооцит на присоске. Такое положение ооцита является общепринятым, так как при этом снижается риск повреждения веретена деления в ходе инъекции сперматозоида».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 60
- 60
ESHRE Special Interest Group of Embryology, Alpha Scientists in Reproductive Medicine, The Vienna consensus: report of an expert meeting on the development of art laboratory performance indicators, Human Reproduction Open, Volume 2017, Issue 2, 2017, hox011,
https://doi.org/10.1093/hropen/hox011
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отсутствия экструзии второго полярного тельца
- отсутствия экструзии второго полярного тельца
Cohen, J., & Elder, K. (Eds.). (2007). Human Preimplantation Embryo Selection (1st ed.). CRC Press.
https://doi.org/10.3109/9780203089712
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: одной пары
- одной пары
Montag, M., & Morbeck, D. (Eds.). (2017). _Principles of IVF Laboratory Practice: Optimizing Performance and Outcomes_. Cambridge: Cambridge University Press. doi:10.1017/9781316569238
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: яйцеклетки во время проведения ИКСИ
- яйцеклетки во время проведения ИКСИ
Montag, M., & Morbeck, D. (Eds.). (2017). Principles of IVF Laboratory Practice: Optimizing Performance and Outcomes. Cambridge: Cambridge University Press. doi:10.1017/9781316569238 Chapter 23 -Technical Aspect of ICSI for Ejaculated Spermatozoa
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: подвижность
- подвижность
Consensus Group C. 'There is only one thing that is truly important in an IVF laboratory: everything' Cairo Consensus Guidelines on IVF Culture Conditions. Reprod Biomed Online. 2020 Jan;40(1):33-60. doi: 10.1016/j.rbmo.2019.10.003. Epub 2019 Oct 10. PMID: 31836437.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: перетирания дистальной области хвостика микроиглой о поверхность чашки
- перетирания дистальной области хвостика микроиглой о поверхность чашки
Montag, M., & Morbeck, D. (Eds.). (2017). Principles of IVF Laboratory Practice: Optimizing Performance and Outcomes. Cambridge: Cambridge University Press. doi:10.1017/9781316569238 Chapter 23 -Technical Aspect of ICSI for Ejaculated Spermatozoa
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)