Стоматология терапевтическая

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент, 22 года.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент, 22 года.

Жалобы

на

* деформацию пломбы 3.4 зуба.

Анамнез заболевания

* На приёме у стоматолога не был 7 лет.

* Зуб ранее лечен эндодонтически.

* Несколько лет назад зуб болел, но пациент к врачу не обращался.

Анамнез жизни

* Считает себя практически здоровым.

* Наследственность: не отягощена.

* Аллергоанамнез не отягощен.

* ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются

Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.

*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

*Зубная формула:*

===

1.8|1.7|

1.5

1.4|1.3|1.2|1.1

2.1|2.2|2.3|2.4|2.5

2.6|2.7|2.8

4.8|4.7

4.6|4.5

4.4|4.3|4.2|4.1

3.1|3.2

3.3|3.4

3.5|3.6

3.7|3.8

|===

*Прикус:* ортогнатический.

*Локальный статус:* 3.4 зуб – наличие старой реставрации на окклюзионной и дистальной контактной поверхностях.

Результаты методов обследования

Перкуссия

Вертикальная перкуссия зуба слабоболезненна.

Термодиагностика зуба

На температурные раздражители реакция отсутствует.

Электроодонтометрия

Определяется снижение порога возбудимости до 200 мкА.

Трансиллюминационный метод

Данный метод позволяет определить кариес, трещины эмали, депульпированные зубы. Выполняется по потребности. Не имеет значения для постановки диагноза в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

На прицельной внутриротовой контактной рентгенограмме 3.4 зуба в просвете корневого канала прослеживается рентгеноконтрастный пломбировочный материал, апикальная часть корневого канала не запломбирована. В области периапикальных тканей 3.4 зуба отмечается очаг разряжения костной ткани округлой формы с чёткими контурами размером 2х3 мм.