Управление сестринской деятельностью - кейс 48 — задача № 48
Управление сестринской деятельностью
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Городская клиническая больница № 777» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводила плановую проверку деятельности медицинского персонала перевязочных кабинетов медицинской организации для оценки качества организации медицинской помощи. +
Медицинская сестра перевязочного кабинета начала свой рабочий день с процедуры асептической перевязки пациенту после удаления аппендицита. Она не надела шапочку перед выполнение...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Городская клиническая больница № 777» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводила плановую проверку деятельности медицинского персонала перевязочных кабинетов медицинской организации для оценки качества организации медицинской помощи. +
Медицинская сестра перевязочного кабинета начала свой рабочий день с процедуры асептической перевязки пациенту после удаления аппендицита. Она не надела шапочку перед выполнением манипуляции. +
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находилась с открытой крышкой, в ней содержится лейкопластырь, бинт, марлевые салфетки, этанола раствор. В укладке для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке находились адреналин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, эуфиллин. +
Во время проведения генеральной уборки медицинская сестра была расстроена тем, что дезинфицирующее средство попало на костюм, в котором она работала. Во время проведения текущей уборки дезинфицирующее средство попало медицинской сестре на кожу, и она стала протирать ее антисептическим раствором. +
Кроме того, в рамках проверки было отмечено следующее:
- нашатырный спирт находился на манипуляционном столике с открытой крышкой, что медицинская сестра объяснила тем, что не хочет терять время снимая ее, если у пациента случится обморок;
- спирт в пластиковой бутылочке находился на полке рядом с эуфиллина раствором 5%.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: категорически запрещено
- категорически запрещено
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (вместе с "СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), +
п. 15.15. Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: йода раствор 5%
- йода раствор 5%
Приказ Минздрава России от 09.01.2018 N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 12.03.2018 N 50291)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: атропин
- атропин
Согласно Приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1079н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке" (Зарегистрировано в Минюсте России 30.01.2013 N 26756), +
п. 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации (таблица).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обильно промыть ее водой, смазать смягчающим кремом
- обильно промыть ее водой, смазать смягчающим кремом
Согласно МР 3.5.0071-13. 3.5. Дезинфектология. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий на различных объектах в период проведения массовых мероприятий. Методические рекомендации (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 24.05.2013), +
п. 5. Меры первой помощи при случайном отравлении. При попадании дезинфицирующих препаратов в глаза следует немедленно промыть их проточной водой в течение 5 - 10 мин., затем закапать 30%-й раствор сульфацила натрия (альбуцид). При необходимости обратиться к врачу.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: плотно укупоренным
- плотно укупоренным
Согласно Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608), +
п. 30. Фармацевтические субстанции, требующие защиты от улетучивания и высыхания (собственно летучие лекарственные средства; лекарственные средства, содержащие летучий растворитель (спиртовые настойки, жидкие спиртовые концентраты, густые экстракты); растворы и смеси летучих веществ (эфирные масла, растворы аммиака, формальдегида, хлористого водорода свыше 13%, карболовой кислоты, этиловый спирт различной концентрации и др.) следует хранить в прохладном месте, в герметически укупоренной таре из непроницаемых для улетучивающихся веществ материалов (стекла, металла, алюминиевой фольги) или в первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителя.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стеклянной/металлической таре
- стеклянной/металлической таре
Согласно Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608), +
п. 52. Легковоспламеняющиеся лекарственные средства хранят в плотно укупоренной прочной, стеклянной или металлической таре, чтобы предупредить испарение жидкостей из сосудов.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: специальной одежде и средствах индивидуальной защиты
- специальной одежде и средствах индивидуальной защиты
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (вместе с "СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), +
п. 11.8. Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не менее двух метров
- не менее двух метров
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (вместе с "СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), +
п. 11.8. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обеззараживают в дезинфицирующего растворе
- обеззараживают в дезинфицирующего растворе
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (вместе с "СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), +
п. 11.10. Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: норму расхода раствора
- норму расхода раствора
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (вместе с "СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), +
приложение 18. Определение потребности в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки и кожных антисептиках
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: старшая медицинская сестра отделения
- старшая медицинская сестра отделения
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (вместе с "СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), +
Приложение 19 Работа администрации и специалистов медицинской организации по организации и проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий (примерное распределение обязанностей)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру перевязочного кабинета
- отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру перевязочного кабинета
В соответствии с п.20 раздела III. Оформление результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (Зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2020 N 60192) +
по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)