Медицинская микробиология - кейс 64 — задача № 64

Правильные ответы: шоколадный агар; колумбийский агар

• шоколадный агар

  Для этиологической диагностики ВП, вызванной данными возбудителями, основное значение имеет культуральный метод исследования. H. influenzae, как и пневмококк, относится к категории «прихотливых» микроорганизмов, требующих для культивирования наличия в питательных средах факторов X, V и 5—7 % CO2 в атмосфере инкубации. Для выделения H. influenzae из клинического материала обычно используется шоколадный агар или селективный агар для выделения бактерий рода Haemophilus.
  
  Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Методические указания МУК 4.2.3115—13. 6.2. Диагностика других бактериальных пневмоний, С. 14

• колумбийский агар

  Для этиологической диагностики ВП, вызванной данными возбудителями, основное значение имеет культуральный метод исследования. H. influenzae, как и пневмококк, относится к категории «прихотливых» микроорганизмов, требующих для культивирования наличия в питательных средах факторов X, V и 5—7 % CO2 в атмосфере инкубации. Для выделения H. influenzae из клинического материала обычно используется шоколадный агар или селективный агар для выделения бактерий рода Haemophilus.
  
  Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Методические указания МУК 4.2.3115—13. 6.2. Диагностика других бактериальных пневмоний, С. 14

Правильный ответ: Эндо

• Эндо

  Посев клинического материала с целью выявления представителей семейства Enterobacteriaceae и P. aeruginosa осуществляется на селективные среды для выделения грамотрицательных бактерий (агар Эндо, МакКонки и др.).
  
  Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Методические указания МУК 4.2.3115—13. 6.2. Диагностика других бактериальных пневмоний, С. 14

Правильный ответ: желточно-солевой агар

• желточно-солевой агар

  Посев клинического материала с целью выявления S. aureus – на желточно–солевой агар, маннитол–солевой агар и др.
  
  Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Методические указания МУК 4.2.3115—13. 6.2. Диагностика других бактериальных пневмоний, С. 14

Правильные ответы: оценку каталазной активности; тест на окисление и ферментацию глюкозы; микроскопию чистой культуры по Граму

• оценку каталазной активности

  Для дифференцировки грамположительных кокков используют тесты на каталазу, окисление и ферментацию глюкозы, а также оценивают подвижность микроорганизмов и их расположение клеток при микроскопии по Граму.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.143 таблица I.29

• тест на окисление и ферментацию глюкозы

  Для дифференцировки грамположительных кокков используют тесты на каталазу, окисление и ферментацию глюкозы, а также оценивают подвижность микроорганизмов и их расположение клеток при микроскопии по Граму.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.143 таблица I.29

• микроскопию чистой культуры по Граму

  Для дифференцировки грамположительных кокков используют тесты на каталазу, окисление и ферментацию глюкозы, а также оценивают подвижность микроорганизмов и их расположение клеток при микроскопии по Граму.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.143 таблица I.29

Правильный ответ: тест на плазмокоагулазу

• тест на плазмокоагулазу

  К S. aureus относятся лецитиназоположительные пигментообразующие, коагулазоположительные стафилококки.
  
  Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга II / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волина. - М.:ООО «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010, Т.2, С. 70

Правильные ответы: чувствительность к новобиоцину; окисление маннита; фосфатазную активность

• чувствительность к новобиоцину

  Биохимические свойства основных коагулазонегативных стафилококков. +
  S.epidermidis: чувствителен к новобиоцину, обладает фосфатазой, маннит не окисляет. +
  S.saprophyticus: устойчив к новобиоцину, не обладает фосфатазой, маннит окисляет.
  
  Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга II / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волина. – М.:ООО «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010, Т.2, С. 71 таблица 2.1.8

• окисление маннита

  Биохимические свойства основных коагулазонегативных стафилококков. +
  S.epidermidis: чувствителен к новобиоцину, обладает фосфатазой, маннит не окисляет. +
  S.saprophyticus: устойчив к новобиоцину, не обладает фосфатазой, маннит окисляет.
  
  Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга II / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волина. – М.:ООО «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010, Т.2, С. 71 таблица 2.1.8

• фосфатазную активность

  Биохимические свойства основных коагулазонегативных стафилококков. +
  S.epidermidis: чувствителен к новобиоцину, обладает фосфатазой, маннит не окисляет. +
  S.saprophyticus: устойчив к новобиоцину, не обладает фосфатазой, маннит окисляет.
  
  Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга II / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волина. – М.:ООО «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010, Т.2, С. 71 таблица 2.1.8

Правильный ответ: Staphylococclus epidermidis

• Staphylococclus epidermidis

  Биохимические свойства основных коагулазонегативных стафилококков. +
  S.epidermidis: чувствителен к новобиоцину, обладает фосфатазой, маннит не окисляет. +
  S.saprophyticus: устойчив к новобиоцину, не обладает фосфатазой, маннит окисляет.
  
  Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга II / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волина. –М.:ООО «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010, Т.2, С. 71, таблица 2.1.8

Правильные ответы: окисление маннозы; окисление трегалозы; образование пигмента

• окисление маннозы

  Дифференциация клинически значимых коагулазонегативных кокков производится на основании оценки пигментообразования, роста в анаэробных условиях, окисления маннозы, трегалозы, маннита, мальтозы, гемолитической и фосфатазной активности.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.144 Стафилококки – Таблица I.31 Дифференциация коагулазоотрицательных клинически значимых кокков

• окисление трегалозы

  Дифференциация клинически значимых коагулазонегативных кокков производится на основании оценки пигментообразования, роста в анаэробных условиях, окисления маннозы, трегалозы, маннита, мальтозы, гемолитической и фосфатазной активности.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.144 Стафилококки – Таблица I.31 Дифференциация коагулазоотрицательных клинически значимых кокков

• образование пигмента

  Дифференциация клинически значимых коагулазонегативных кокков производится на основании оценки пигментообразования, роста в анаэробных условиях, окисления маннозы, трегалозы, маннита, мальтозы, гемолитической и фосфатазной активности.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.144 Стафилококки – Таблица I.31 Дифференциация коагулазоотрицательных клинически значимых кокков

Правильный ответ: Staphylococcus epidermidis

• Staphylococcus epidermidis

  Дифференциация клинически значимых коагулазонегативных кокков производится на основании оценки пигментообразования, роста в анаэробных условиях, окисления маннозы, трегалозы, маннита, мальтозы, гемолитической и фосфатазной активности.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.144 Стафилококки – Таблица I.31 Дифференциация коагулазоотрицательных клинически значимых кокков

Правильный ответ: диско-диффузионный тест с пенициллином

• диско-диффузионный тест с пенициллином

  Для выявления продукции пенициллиназы у S. aureus ДДМ является более надежным методом по сравнению с определением МПК. При учете результатов требуется тщательный просмотр границы зоны подавления роста и измерение ее диаметра.
  
  Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам / Р.С. Козлов, М.В. Сухорукова, М.В. Эйдельштейн, С.В. Сидоренко, Л.А. Кафтырева, Н.В. Васильева, Н.Н. Климко, Т.С. Богомолова, Е.Р. Рауш, И.В. Выборнова. – М., 2018, С. 206. – версия 2018-03, Таблица 2.7. Staphylococcus spp., С. 69, Примечание В
  
  https://www.antibiotic.ru/files/321/clrec-dsma2018.pdf

Правильный ответ: возбудитель внутрибольничных инфекций

• возбудитель внутрибольничных инфекций

  Наиболее часто внутрибольничные стафилококковые инфекции связаны с видами S. aureus и S. epidermidis.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.142 Стафилококки – клиническое значение

Правильный ответ: индуцированной устойчивости к клиндамицину

• индуцированной устойчивости к клиндамицину

  Индуцибельная резистентность к клиндамицину может быть выявлена при обнаружении антагонизма между клиндамицином и макролидами. Если антагонизм не выявлен, изолят оценивается как чувствительный к клиндамицину. Если антагонизм выявляется, изолят оценивается как резистентный.
  
  Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам / Р.С. Козлов, М.В. Сухорукова, М.В. Эйдельштейн, С.В. Сидоренко, Л.А. Кафтырева, Н.В. Васильева, Н.Н. Климко, Т.С. Богомолова, Е.Р. Рауш, И.В. Выборнова. – М., 2018, С. 206. – версия 2018-03, Таблица 2.7. Staphylococcus spp., С.72, Примечание 2
  
  https://www.antibiotic.ru/files/321/clrec-dsma2018.pdf