Стоматология - кейс 183 — задача № 183

В клинику обратился пациент 7 лет с родителями.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратился пациент 7 лет с родителями.

Жалобы

на

* наличие кариозной полости в 3.6 зубе.

Анамнез заболевания

На наличие кариозной полости в 3.6 зубе обратили внимание при прохождении диспансерного осмотра в школе месяц назад, к стоматологу не обращались.

Анамнез жизни

• Рос и развивался соответственно возрасту.

• Перенесённые заболевания: ОРВИ, хронический тонзиллит.

• Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:*
Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.

*Зубная формула:*

===	П	\|							П	С	\|	1.6	5.5
5.4	5.3	5.2	5.1	6.1	6.2	6.3	6.4	6.5	2.6			8.5	8.4
8.3	8.2	4.1	3.1	7.2	7.3	7.4	7.5	3.6			П
								?		{nbsp}	===

Состояние слизистой оболочки полости рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.

*Прикус:* сменный

*Локальный статус:* 3.6 зуб

Результаты клинических методов обследования

Визуальный осмотр с помощью зеркала

При осмотре жевательной поверхности зуба 3.6 выявлена кариозная полость, эмаль по краю дефекта имеет меловидно-белый цвет, дентин светлый.

Инструментальное исследование с помощью зонда

При зондировании выявлена кариозная полость в пределах эмали и дентина средней глубины, дентин мягкий, зондирование болезненно по стенкам кариозной полости.

Определение степени подвижности зуба

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Определение индекса КПУ (кариозные, запломбированные, удаленные постоянные зубы)

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительных методов обследования

Рентгенологическое исследование

На рентгенограмме 3.6 зуба определяется кариозная полость в пределах средних слоев дентина на жевательной поверхности, не сообщающаяся с полостью зуба. В периапикальных тканях патологических изменений нет.

Заключение из исходной задачи