Вирусология - кейс 3 — задача № 3

Правильный ответ: иммуноферментный анализ (ИФА)

• иммуноферментный анализ (ИФА)

  На первом этапе (скрининг) проводят выявление суммарного спектра антител против антигенов ВИЧ с использованием различных тестов, обычно иммуноферментных.
  
  Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, 2019. П.1.1.3.1.
  
  http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf
  
  Раздел 1.1.3.1 Обнаружение антител к ВИЧ.

Правильный ответ: части образца крови, взятого для проведения скринингового теста

• части образца крови, взятого для проведения скринингового теста

  При получении положительного результата (во второй и/или третьей тест-системе) ту же сыворотку необходимо исследовать в иммунном или линейном блоте.
  
  Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ. 2019. П.1.1.3.1.
  
  http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf
  
  Раздел 1.1.3.1 Обнаружение антител к ВИЧ.

Правильный ответ: и также на сроке гестации 30±2 недели

• и также на сроке гестации 30±2 недели

  Частота обследования на антитела к ВИЧ беременных и их половых партнеров: всех беременных – при постановке на учет по беременности, а также на сроке гестации 30 ±2 недели.
  
  Клинические рекомендации (протокол лечения) «Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку», 2015. Раздел 2.
  
  https://rod3.ru/about/npb/e/primenenie-antiretrovirusnykh-preparatov-v-komplek/
  
  Раздел 2 Обследование беременных на наличие ВИЧ-инфекции.

Правильный ответ: и затем через каждые 3 месяца

• и затем через каждые 3 месяца

  Беременных, имеющих ВИЧ-инфицированных партнеров, а также беременных, употребляющих психоактивные вещества, обследовать на антитела к ВИЧ при постановке на учет, затем через каждые 3 месяца, а также тестировать экспресс-методом (с дальнейшим подтверждением стандартным методом) при поступлении на роды, независимо от количества исследований во время беременности.
  
  Клинические рекомендации (протокол лечения) «Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку», 2015. Раздел 2.
  
  https://rod3.ru/about/npb/e/primenenie-antiretrovirusnykh-preparatov-v-komplek/
  
  Раздел 2 Обследование беременных на наличие ВИЧ-инфекции.

Правильный ответ: при получении сомнительных, а при высоком эпидемиологическом риске инфицирования – и отрицательных результатов ИФА

• при получении сомнительных, а при высоком эпидемиологическом риске инфицирования – и отрицательных результатов ИФА

  При получении сомнительных, а при высоком эпидемиологическом риске инфицирования – и отрицательных результатов ИФА, рекомендуется использовать методы определения нуклеиновых кислот ВИЧ (ДНК или РНК ВИЧ).
  
  Клинические рекомендации (протокол лечения) «Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку», 2015. Раздел 2. Обследование беременных на наличие ВИЧ-инфекции.
  
  https://rod3.ru/about/npb/e/primenenie-antiretrovirusnykh-preparatov-v-komplek/
  
  Раздел 2. Обследование беременных на наличие ВИЧ-инфекции.

Правильный ответ: на вирусную нагрузку и CD4-лимфоциты

• на вирусную нагрузку и CD4-лимфоциты

  Всем беременным проводится обследование на ВН и CD4.
  
  Клинические рекомендации (протокол лечения) «Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку», 2015. Раздел 3.
  
  https://rod3.ru/about/npb/e/primenenie-antiretrovirusnykh-preparatov-v-komplek/
  
  Раздел 3 Диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированной беременной.

Правильный ответ: независимо от клинических проявлений, вирусной нагрузки (ВН) и количества {nbsp} CD4-лимфоцитов

• независимо от клинических проявлений, вирусной нагрузки (ВН) и количества {nbsp} CD4-лимфоцитов

  «АРВТ с целью профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку показана всем беременным ВИЧ-инфицированным женщинам, независимо от клинических проявлений, ВН и количества CD4-лимфоцитов».
  
  Клинические рекомендации (протокол лечения) «Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку», 2015. Раздел 1.
  
  https://rod3.ru/about/npb/e/primenenie-antiretrovirusnykh-preparatov-v-komplek/
  
  Раздел 1 Общие принципы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Правильный ответ: терапию продолжают

• терапию продолжают

  Женщинам, у которых на фоне АРТ не исключены беременность и рождение ребенка, при подборе оптимальной схемы АРТ рекомендуется назначать препараты, наиболее безопасные для плода или беременной.
  
  Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, 2019. П.3.2.7.
  
  http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf
  
  Раздел 3.2.7. Схемы АРТ, рекомендуемые особым группам пациентов.

Правильный ответ: после 35 недель гестации и в родах

• после 35 недель гестации и в родах

  Ребенок может быть инфицирован от матери в течение всей беременности, однако эта вероятность существенно возрастает после 35 недель гестации и в родах, составляя около 80%.
  
  Клинические рекомендации (протокол лечения) «Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку», 2015. Раздел 4.
  
  https://rod3.ru/about/npb/e/primenenie-antiretrovirusnykh-preparatov-v-komplek/
  
  Раздел 4 Применение АРВП во время беременности.

Правильный ответ: полимеразную цепную реакцию (ПЦР)

• полимеразную цепную реакцию (ПЦР)

  У детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде, для подтверждения диагноза и своевременного назначения АРТ может быть использовано определение РНК или ДНК ВИЧ молекулярно-биологическими методами.
  
  Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, 2019. П.1.1.3
  
  http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf
  
  Раздел 1.1.3. Лабораторное подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции.

Правильный ответ: региональный Центр по профилактике и борьбе со СПИД или другое учреждение, осуществляющее наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией согласно региональным порядкам

• региональный Центр по профилактике и борьбе со СПИД или другое учреждение, осуществляющее наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией согласно региональным порядкам

  При выявлении положительных результатов пациента направляют для дальнейшего обследования в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом (или другое учреждение, осуществляющее наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией согласно региональным порядкам).
  
  Клинические рекомендации (протокол лечения) «Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку», 2015. Раздел 2.
  
  https://rod3.ru/about/npb/e/primenenie-antiretrovirusnykh-preparatov-v-komplek/
  
  Раздел 2 Обследование беременных на наличие ВИЧ-инфекции.

Правильный ответ: заполнить форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах: одна форма выдается на руки обследуемому лицу, другая сохраняется в медицинском учреждении

• заполнить форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах: одна форма выдается на руки обследуемому лицу, другая сохраняется в медицинском учреждении

  При проведении обследования на наличие ВИЧ-инфекции необходимо проводить консультирование (до - и послетестовое), объясняющее важность проведения обследования для предотвращения инфицирования ребенка ВИЧ. +
  При проведении дотестового консультирования необходимо заполнить форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах: одна форма выдается на руки обследуемому лицу, другая сохраняется в медицинском учреждении.
  
  Клинические рекомендации (протокол лечения) «Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку», 2015. Раздел 2.
  
  https://rod3.ru/about/npb/e/primenenie-antiretrovirusnykh-preparatov-v-komplek/
  
  Раздел 2 Обследование беременных на наличие ВИЧ-инфекции.