Физическая и реабилитационная медицина - кейс 43 — задача № 43
Физическая и реабилитационная медицина
Мужчина 48 лет, обратился к физиотерапевту по направлению терапевта с диагнозом подагра, подагрический артрит. Шкала реабилитационной маршрутизации 2.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 48 лет, обратился к физиотерапевту по направлению терапевта с диагнозом подагра, подагрический артрит. Шкала реабилитационной маршрутизации 2.
Жалобы
На боль и припухание правого голеностопного сустава, ограничение движения в этом суставе.
Анамнез заболевания
Считает себя больным около 8 месяцев, когда был приступ боли, и сопровождалась боль припуханием I пальца левой стопы. В настоящее время в течение 6 дней у пациента имеется отек и болезненность правого голеностопного сустава. Пациент был консультирован хирургом - концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови повышена, а аспирация содержимого полости правого голеностопного сустава подтверждает острый приступ подагры.
Была рекомендована консультация ревматолога и физиотерапевта.
Анамнез жизни
* АГ, 1 стадии, достигнута 1 степень, риск 3.
* не курит, 1 раз в неделю пьет пиво 0,5 л.
* профессиональных вредностей не имеет
* аллергической реакции нет
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Рост 162 см. вес 78 кг, t 36.60С. Правильного телосложения, повышенного питания. Кожные покровы чистые, достаточной влажности. Тургор тканей сохранен. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 13 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 73 в мин. АД 145/95 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул, диурез в норме.
Правый голеностопный сустав припухший, горячий и болезненный при пальпации. Амплитуда активных и пассивных движений в нем ограничена из-за припухлости.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: физиотерапии
- физиотерапии
При составлении плана комплексного лечения включение физиотерапии позволяет с учетом индивидуальных особенностей назначить метод и методику проведения процедуры с лекарственным средством непосредственно на проекцию болевого синдрома, избежать характерных местных и общих осложнений, связанных с пероральным приемом препаратов.
ОбоснованиеФизическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 151
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: амбулаторных условиях
- амбулаторных условиях
Отсутствуют показания к госпитализации. Шкала реабилитационной маршрутизации 2.
Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в Порядок организации медицинской реабилитации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1075н" (подготовлен Минздравом России 19.12.2017)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сантиметроволновая терапия
- сантиметроволновая терапия
С противовоспалительной целью предпочтительным данному пациенту методом лечения является сантиметроволновая терапия.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 151
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 7-10
- 7-10
Продолжительность процедуры составляет 7-10 минут.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 151
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10-15
- 10-15
Курс лечения составляет 10-15 процедур.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 151
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ежедневно
- ежедневно
Процедуру необходимо назначать ежедневно.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 151
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: противовоспалительный
- противовоспалительный
Лечебный эффект сантиметроволновой терапии является противовоспалительный.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 151
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2-3
- 2-3
При необходимости повторный курс проводят через 2-3 месяца.
Общая физиотерапия. Пономаренко Г. Н. – К.: Куприянова О.О., 2004. – 384 с., 57 ил. С. 123
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: излучатель
- излучатель
При проведении сантиметроволновой терапии используют излучатель.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 151
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2-4
- 2-4
При проведении данной процедуры воздушный зазор между суставом и излучателем составляет 2-4 см.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 151
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30-60
- 30-60
При проведении сантиметроволновой терапии применяется слаботепловая доза - 30-60 Вт.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 151
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: снижение болевого синдрома и уменьшение отечности
- снижение болевого синдрома и уменьшение отечности
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 152
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)