Косметология - кейс 4 — задача № 4
Пациент 28 лет обратился к врачу-косметологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 28 лет обратился к врачу-косметологу.
Жалобы
Наличие образования на коже туловища.
Анамнез заболевания
6 месяцев назад пациент обратился к врачу-дерматовенерологу с жалобами на наличие образования на коже туловища в области спины. Было проведено хирургическое иссечение новообразования с последующим гистологическим исследованием. На основании заключения врача-патоморфолога установлен диагноз «Себорейная кератома». Через 4 месяца, в зимний период времени, на месте удаления пациент отметил рост образования, сопровождающегося зудом и болезненностью; площадь элемента выходила за границы исходного новообразования. Пациент к врачу не обращался, коррекция не проводилась. Обратился с целью верификации диагноза и уточнения тактики терапии.
Анамнез жизни
Аллергоанамнез: аминогликозиды.
Наследственность: не отягощена.
Хронические заболевания: хронический гастрит. В настоящее время принимает омепразол.
Оперативные вмешательства: аппендэктомия.
Вредные привычки: курение (пачка сигарет в неделю).
Объективный статус
Патологический кожный процесс носит ограниченный характер. Объективно: на коже туловища в области спины имеется образование бледно-розового цвета, возвышающееся над поверхностью кожи, округлой формы, с четкими границами и ровной гладкой поверхностью, размером до 2 см в диаметре, выходящее за пределы постоперационной раны, на поверхности образования визуализируются телеангиэктазии; субъективно: зуд, болезненность.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Келоидный
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: объективный осмотр и дерматоскопия
- объективный осмотр и дерматоскопия
Диагноз устанавливается на основании клинической картины, результатах дерматоскопического и гистологического исследований (при необходимости)
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Келоидный
- Келоидный
К особенностям келоидных рубцов относятся: инфильтрирующий рост за пределы исходного повреждения; появление через 3 месяца или позже после травмы; наличие субъективных ощущений.
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: появление через 4 месяца после удаления образования
- появление через 4 месяца после удаления образования
Особенностью келоидных рубцов является появление через 3 месяца или позже после повреждения ткани.
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рост за пределы постоперационной раны
- рост за пределы постоперационной раны
К особенностям келоидных рубцов относятся: инфильтрирующий рост за пределы исходного повреждения
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов
- внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов
Одним из медикаментозных методов лечения келоидных рубцов внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: триамцинолонаацетонид, бетаметазонадипропионат+бетаметазонадинатрия фосфат
- триамцинолонаацетонид, бетаметазонадипропионат+бетаметазонадинатрия фосфат
Одним из медикаментозных методов лечения келоидных рубцов внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов (триамцинолонаацетонид, бетаметазонадипропионат+бетаметазонадинатрия фосфат)
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
Оптимальная периодичность процедур внутриочагового введения топических глюкокортикостероидных препаратов составляет 1 процедура в 1 месяц
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: атрофии
- атрофии
Выполнение процедуры внутриочагового введения топических глюкокортикостероидных препаратов сопровождается высоким риском получения нежелательного эффекта в виде атрофии кожи
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: криодеструкция
- криодеструкция
Дополнительным немедикаментозным методом терапии келоидных рубцов является криодеструкция.
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 585
- 585
В лечении келоидных рубцов используются импульсные лазеры на красителях.
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гемоглобин
- гемоглобин
Целевым хромофором при выполнении процедуры лазерной коагуляции телеангиэктазий является гемоглобин
Левкович А.В., Мельник В.С., Физиотерапия в эстетической медицине, 2009
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рецидива
- рецидива
Хирургическое иссечение нецелесообразно ввиду высокого риска рецидива
Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)