Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология (ПП) - кейс 172 — задача № 172

Стоматология (ПП)

Пациент Т. 75 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент Т. 75 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.

Жалобы

на

* затруднённый приём пищи из-за невозможности пользования съёмным пластиночным протезом на нижнюю челюсть в связи с болевыми ощущениями под протезом в покое и во время жевания и неудовлетворительной его фиксацией.

Анамнез заболевания

Зубы на верхней и нижней челюстях были удалены в связи с их подвижностью. В районной поликлинике 3 месяца назад были изготовлены полные съёмные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. После многократных коррекций адаптация к верхнему пластиночному протезу была достигнута, но к нижнему съёмному протезу пациент так и не смог привыкнуть из-за боли в участках протезного ложа и неудовлетворительной его фиксации.

Анамнез жизни

• Рос и развивался нормально.

• Работает.

• Без вредных привычек.

• Наследственность не отягощена.

• Аллергоанамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр.* Конфигурация лица не изменена.
Осмотр полости рта.

*Зубная формула:*

===ООО|ОО|О|О1.81.71.61.51.41.31.21.12.12.22.32.42.52.6|2.72.84.8|4.74.64.54.44.34.24.13.13.23.33.43.53.63.73.8ООО|О
О|О|О

|===
Слизистая оболочка сухая, малоподатливая; на нижней челюсти имеется резкая равномерная атрофия всей альвеолярной части, подвижная слизистая оболочка, расположенная почти на уровне гребня. Фиксация съёмного протеза на верхней челюсти удовлетворительная.

михайлова 8_17_02_19 рис 1.jpg
михайлова 8_17_02_19 рис 1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

План обследования

К необходимому методу диагностики перед имплантацией относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: трёхмерную компьютерную томографию

  • трёхмерную компьютерную томографию

    Для планирования постановки имплантата и его размеров или изучения остеоинтеграции дентальных имплантатов применяют трёхмерную компьютерную томографию.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - с.182.

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Для перевода физической формы реального объекта в цифровую форму (трёхмерную компьютерную модель) используют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3D-сканирование

  • 3D-сканирование

    3D-сканирование предоставляет уникальные диагностические и технологические возможности, на 3D-моделях можно выполнять измерения различных геометрических параметров.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.82.

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

По классификации Келлера данному пациенту соответствует тип

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2

  • 2

    2 тип – резкая равномерная атрофия всей альвеолярной части, подвижная слизистая оболочка по расположенная на уровне гребня.

    Келлер выделял 4 типа атрофии альвеолярного отростка:

    1 - резко выражен альвеолярный отросток, переходная складка далеко, бугры выражены (благоприятная);

    2 - равномерная резкая атрофия альвеолярного отростка, подвижная слизистая оболочка прикрепляется почти на уровне гребня альвеолярного отростка;

    3 - альвеолярный отросток хорошо выражен в области фронтальных зубов, и резкая атрофия в области жевательных зубов;

    4 - резкая атрофия во фронтальном отделе альвеолярного отростка и хорошо выражен в области жевательных зубов.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.181.

    (1)

Вопрос № 4

Лечение

Тактикой ортопедического лечения на нижней челюсти у данного пациента является установка протеза

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: полного съёмного

  • полного съёмного

    При равномерной атрофии альвеолярного отростка беззубых челюстей рекомендуется применять в качестве ортопедического лечения полное съёмное протезирование.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.182-184.

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Негативное (обратное) изображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: оттиском

  • оттиском

    Оттиск – это негативное (обратное) изображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.482.

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

К противопоказанию получения слепков относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: аллергию на слепочные материалы

  • аллергию на слепочные материалы

    При установленной у пациента аллергии на оттискные материалы их применение является противопоказанием. Тогда слепок замещают на получение оптического слепка интраоральной камерой.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.483.

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Профилактика дефектов зубного ряда заключается в своевременном

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лечении кариеса и его осложнений

  • лечении кариеса и его осложнений

    Профилактику образования дефектов зубного ряда следует начинать со своевременного лечения временного зуба, и дальнейшего своевременного лечения постоянных зубов.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.177.

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Признаками успешного протезирования являются +____________+ протеза

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: фиксация и стабилизация

  • фиксация и стабилизация

    Одной из важнейших задач, которые решают при протезировании съёмными протезами является его стабилизация, т.е. устойчивость протеза, его сопротивление разнонаправленным сбрасывающим нагрузкам во время функции. Фиксация протеза – это способность противостоять силам, сбрасывающим его вдоль пути снятия, а также направленным апикально, косо и горизонтально.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.183.

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Смыкание зубных рядов при максимальном числе контактов зубов-антагонистов называют окклюзией

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: центральной

  • центральной

    Центральная окклюзия – это смыкание зубных рядов при максимальном числе контактов зубов-антагонистов.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.521.

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Функциональный оттиск получают с помощью

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: индивидуальной ложки

  • индивидуальной ложки

    Индивидуальная ложка изготавливается по предварительному оттиску, в дальнейшем её применяют совместно с функциональными пробами.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, c.188-189.

    (1)

Вопрос № 11

Лечение

Базис съёмного протеза изготавливают из

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: акриловой пластмассы

  • акриловой пластмассы

    Одним из самых распространённых материалов при изготовлении съёмных протезов является акрил, одним из преимуществ которого является высокая прочность связи с акриловыми зубами.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.192.

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Слизистая оболочка протезного ложа может реагировать лёгкой болезненностью во время приёма пищи в первые +______+ недели/недель

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1-2

  • 1-2

    Клинические моменты адаптации к съёмным протезам, в том числе и лёгкая болезненность, должны пройти, если это не связанно с сбалансированной окклюзией. В первые 1-2 недели происходит адаптация слизистой к протезам.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.192.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)