Бактериология - кейс 1 — задача № 1
Женщина, 35 лет обратилась к гинекологу с явлениями аднексита. При осмотре выявлен цервицит и вульвовагинит. В анамнезе - две беременности, закончившиеся выкидышами. Были взяты мазки для микроскопии и материал для исследования на ИППП, в том числе и на гонорею.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Женщина, 35 лет обратилась к гинекологу с явлениями аднексита. При осмотре выявлен цервицит и вульвовагинит. В анамнезе - две беременности, закончившиеся выкидышами. Были взяты мазки для микроскопии и материал для исследования на ИППП, в том числе и на гонорею.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Neisseriaceae
- Neisseriaceae
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – бактерия из рода Neisseria, относящегося к семейству Neisseriaceae.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 519
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1-14
- 1-14
Инкубационный период при гонорее составляет 1-14 дней, затем возникает развернутая клиническая картина гонорейной инфекции, основное проявление которой – гнойные выделения.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 520
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: восходящий
- восходящий
{nbsp}N. gonorrhoeae распространяясь по слизистой оболочке – восходящий путь может вызывать поражение органов малого таза, брюшной полости.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 520
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический
- микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический
Для лабораторной диагностики гонококковой инфекции применяют микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический методы диагностики.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 521
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Бактериоскопический с окраской по Граму
- Бактериоскопический с окраской по Граму
Бактериоскопический с окраской по Граму метод при исследовании отделяемого эндоцервикса или уретры у женщин не может быть использован в качестве единственного метода диагностики.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 521
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: внутри клеток
- внутри клеток
На основании обнаружения диплококков, расположенных вне клеток, микроскопический диагноз гонореи не может быть поставлен.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 525
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: культуральном
- культуральном
Выделение N. gonorrhoeae при культуральном исследовании – доказательство гонококковой инфекции.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 522
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аминокислот, пуринов, пиримидинов, глюкоза, пирувата
- аминокислот, пуринов, пиримидинов, глюкоза, пирувата
{nbsp}N.gonorrhoeae требовательна к составу питательных сред, растет на средах с добавлением аминокислот, пуринов, пиримидинов, глюкозы, пирувата.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 526
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Тайера-Мартина
- Тайера-Мартина
В качестве селективных компонентов в питательные среды (агар Тайера-Мартина), предназначенные для изоляции N.gonorrhoeae, добавляют антибактериальные препараты.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 526
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оксидазу
- оксидазу
При обнаружении колоний с типичной для гонококков морфологией проводят первичную идентификацию нейссерий посредством визуальной оценки вида колоний; микроскопии подозрительных колоний, окрашенных по Граму, оксидазного теста.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 527
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пенициллинам и тетрациклинам
- пенициллинам и тетрациклинам
Увеличение резистентности N.gonorrhoeae к антибактериальным препаратам обусловлена мутациями в хромосомах и плазмидах бактерии, определяющие резистентность к пенициллинам и тетрациклинам.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 530
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пациентов при отсутствии эффекта стандартной антибиотикотерапии при лечении гонореи
- пациентов при отсутствии эффекта стандартной антибиотикотерапии при лечении гонореи
Определение чувствительности к N.gonorrhoeae к антибиотикам не рекомендуют использовать в качестве рутинного исследования при лечении гонореи у всех пациентов.
Показания к определению чувствительности к антимикробным препаратам: отсутствие эффекта стандартной антибиотикотерапии при лечении гонококковой инфекции.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 530
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)