Стоматология (ПП)

В стоматологическую клинику обратилась пациентка А. 22 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка А. 22 лет.

Жалобы

на

* сильную постоянную боль за вторым нижним моляром справа, усиливающуюся при жевании; боль иррадиирует в ухо, висок.

Анамнез заболевания

* Три дня назад пациентка отметила появление болей при жевании за вторым нижним моляром справа, за стоматологической помощью не обращалась, принимала обезболивающие препараты и полоскала рот раствором фурацилина.

* В день обращения боль приобрела постоянный характер, пациентка отметила ухудшение общего состояния, затруднение открывания рта и болезненность при глотании.

* Со слов пациентки, ранее болей в данной области не отмечала.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: детские инфекции, двусторонний риногенный верхнечелюстной синусит.

* Сопутствующие заболевания: хронический гастрит.

* Со слов пациентки, аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отрицает.

* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые, без видимой патологии. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, подвижны, болезненны при пальпации. Открывание рта болезненное, слабо ограничено до 3 см.

*Осмотр полости рта.*

*Зубная формула:*

===

1.8|1.7|

1.5

1.4|1.3|1.2|1.1

2.1|2.2|2.3|2.4|2.5

2.6|2.7|2.8

4.8|4.7

4.6|4.5

4.4|4.3|4.2|4.1

3.1|3.2

3.3|3.4

3.5|3.6

3.7|3.8

|===

Слизистая оболочка вокруг 4.8 зуба гиперемирована, отёчна. Ретромолярная область справа отёчна, гиперемирована. Пальпация слизистого капюшона резко болезненна, из-под него при пальпации получен гнойный экссудат.

4.8 зуб – под слизистой оболочкой визуализируются только медиальные бугры 4.8 зуба.