Стоматология детская - кейс 131 — задача № 131
Родители ребенка 1 года 5 месяцев обратились на прием.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители ребенка 1 года 5 месяцев обратились на прием.
Жалобы
на
* разрушение передних зубов.
Анамнез заболевания
Прорезывание зубов позднее (первые зубы – в 11 мес), поражение зубов родители отметили сразу после прорезывания. Обратились в поликлинику по месту жительства, было предложено «серебрение» зубов, от чего родители отказались, после чего обратились в частную медицинскую организацию: были даны рекомендации по уходу и питанию, рекомендовано наблюдение и обработка зубов препаратом на основе аморфного кальций-фосфата.
Анамнез жизни
* Мальчик от 2 беременности, протекавшей с ранним токсикозом. Роды срочные на 33 неделе в связи с отслойкой плаценты.
* Хронические заболевания родители отрицают.
* Грудное вскармливание до 8 мес.
* Чистку зубов начали сразу после прорезывания первого зуба, отмечают некоторые проблемы с чисткой передних пораженных зубов (ребенок избегает щетки, уворачивается от нее), однако родители понимают важность регулярной гигиены рта.
Объективный статус
Кожа и видимые слизистые чистые, отмечается задержка прорезывания зубов 5.4, 6.4. Вдоль режущих краев зубов 5.2, 6.2, 5.1, 6.1 имеются дефекты эмали с неровными краями и обнажением желтого плотного дентина.
Результаты метода обследования
Прицельная рентгенограмма зубов 5.1, 6.1, 5.2, 6.2
Общий анализ крови
Основные показатели в норме, отмечается анемия (гемоглобин 96 г/л).
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K00.4 Нарушения формирования зубов - Гипоплазия эмали
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прицельная рентгенограмма зубов 5.1, 6.1, 5.2, 6.2
- прицельная рентгенограмма зубов 5.1, 6.1, 5.2, 6.2
Рентгенограмма необходима для оценки состояния периапикальных тканей и исключения периодонтита.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: отказ ребенка от чистки конкретных зубов; недоношенность ребенка
- отказ ребенка от чистки конкретных зубов
Отказ ребенка от чистки именно пораженных зубов является косвенным свидетельством того, что чистка сопряжена с неприятными ощущениями и подтверждает витальность зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - недоношенность ребенка
Основной причиной гипоплазии временных зубов являются перинатальные осложнения, среди которых недоношенность играет важную роль
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Гипоплазия эмали
- Гипоплазия эмали
Гипоплазия эмали характерна для детей с перинатальными осложнениями в анамнезе, так как они нарушают естественный процесс минерализации эмали. Поражения имеют характерную локализацию вдоль неонатальных линий, подлежащий дентин не изменен.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: цвет и плотность обнаженного дентина
- цвет и плотность обнаженного дентина
Сохранение нативного цвета и плотности дентина свидетельствует против диагноза «кариес дентина», при котором дентин размягчен и изменен в цвете.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: с концентрацией фторидов не менее 500 ppm
- с концентрацией фторидов не менее 500 ppm
Ребенок относится к группе с высоким риском развития кариеса. Для профилактики прогрессии кариеса необходимо применение зубной пасты с фторидами в концентрации от 500 до 1000 ppm.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обработку зубов препаратами на основе аморфного кальций-фосфата
- обработку зубов препаратами на основе аморфного кальций-фосфата
Аморфный кальций-фосфат эффективно снижает чувствительность дентина.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дентин-герметизирующим ликвидом
- дентин-герметизирующим ликвидом
Дентин-герметизирующий ликвид эффективно снижает чувствительность обнаженного дентина.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кариес дентина
- кариес дентина
Дефекты эмали создают благоприятные условия для ретенции зубного налета, а обнаженный дентин более подвержен кариесу.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: размягчение обнаженного дентина
- размягчение обнаженного дентина
Для гипоплазии эмали не характерно поражение дентина, сохраняющего нативный цвет и плотность, в то время как кариесе дентин размягчен и изменен в цвете.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: покрытие зубов защитными коронками
- покрытие зубов защитными коронками
Покрытие защитными коронками предупредит развитие кариеса и патологической стираемости обнаженного дентина
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5.4, 6.4
- 5.4, 6.4
Зубы 5.4, 6.4 минерализуются одновременно с зубами 5.1,5.2,6.1,6.2, поэтому с большой долей вероятности будут также иметь признаки гипоплазии эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не менее 4
- не менее 4
Ребенок имеет повышенный риск развития стоматологических заболеваний из-за недоношенности, а также пороки развития твердых тканей зубов, в связи с чем относится к III диспансерной группе, которой показано наблюдение у стоматолога каждые 3 мес.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)