Должность "Эмбриолог" - кейс 9 — задача № 9

Правильный ответ: выполнение цикла ЭКО с ПГТ-М

• выполнение цикла ЭКО с ПГТ-М

  16.Пациенты, имеющие высокий риск рождения детей с наследственными заболеваниями, подтвержденный результатами генетического обследования одного или обоих родителей, и нуждающиеся в проведении ПГТ, направляются для применения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов независимо от статуса фертильности.
  
  Приказ № 803н МЗ РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» от 31.07.2020. С.4.
  
  Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2020 N 60457)
  
  (1)

Правильный ответ: проведение программы ЭКО, криоконсервация и перенос криоконсервированных эмбрионов

• проведение программы ЭКО, криоконсервация и перенос криоконсервированных эмбрионов

  20.В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляются базовая программа ВРТ (ЭКО), криоконсервация эмбрионов и перенос криоконсервированных эмбрионов. При выполнении программы ЭКО в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, в случае возникновении показаний, использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, ПГТ производится дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
  
  Приказ № 803н МЗ РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» от 31.07.2020. С.4.
  
  Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2020 N 60457)
  
  (1)

Правильный ответ: ПГТ-М

• ПГТ-М

  Проведение ПГТ-М … показано … носителям генных мутаций, вызывающих моногенные заболевания: аутосомно-рецессивные, аутосомно-доминантные, имеющие высокий риск передачи наследственной патологии потомству.
  
  Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения). Утверждены Приказом Минздрава РФ 21 февраля 2019 г. № 15-4/466-07 С.64
  
  Клинические рекомендации Минздрава России (протокол). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: ИКСИ

• ИКСИ

  Круг показаний к ИКСИ не включает проведение ПГТ методами NGS и aCGH:
  
  27.Показаниями для инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита являются: а) мужской фактор бесплодия, который проявляется в значительном снижении параметров эякулята; б) использование сперматозоидов, полученных хирургическим путем; в) использование ооцитов после криоконсервации; г) проведение ПГТ методом полимеразной цепной реакции; д) низкая частота оплодотворения в предыдущей программе ЭКО.
  
  Приказ № 803н МЗ РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» от 31.07.2020. С.4.
  
  Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2020 N 60457)
  
  (1)

Правильный ответ: показан перед проведением биопсии

• показан перед проведением биопсии

  28.Вспомогательный хетчинг (рассечение блестящей оболочки бластоцисты) – микроманипуляция в рамках ВРТ, проводимая с целью получения материала для проведения ПГТ или для облегчения вылупления эмбриона.
  
  Приказ № 803н МЗ РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» от 31.07.2020. С.5.
  
  Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2020 N 60457)
  
  (1)

Правильный ответ: как механическим, так и лазерным

• как механическим, так и лазерным

  Хетчинг перед биопсией может быть проведен механическим или лазерным +_________+ методом.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 170. ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: 5-6

• 5-6

  Биопсию трофобласта проводят на 5-й и 6-й день развития.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: отмывают от культуральной среды и помещают в пробирку

• отмывают от культуральной среды и помещают в пробирку

  Каждый биоптат должен быть отмыт от культуральной среды и помещен в пробирку.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 181. ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: 5

• 5

  Оптимальное число клеток в биоптате - 5
  
  Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения). Утверждены Приказом Минздрава РФ 21 февраля 2019 г. № 15-4/466-07 С.65
  
  Клинические рекомендации Минздрава России (протокол). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: замораживают в вертикальном положении

• замораживают в вертикальном положении

  Пробирки с биопсированным материалом необходимо сразу поместить в морозильник в вертикальном положении, используя для этого специальные планшеты.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 182. ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: ПЦР, а также с некоторыми ограничениями SNP array и NGS

• ПЦР, а также с некоторыми ограничениями SNP array и NGS

  Возможности и ограничения лабораторных методов исследования (таблица).
  
  Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения). Утверждены Приказом Минздрава РФ 21 февраля 2019 г. № 15-4/466-07 С.65
  
  Клинические рекомендации Минздрава России (протокол). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: возможно

• возможно

  Высокочувствительные методы лабораторного генетического исследования позволяют дополнительно выявлять широкий спектр нарушений наследственной информации.
  
  Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения). Утверждены Приказом Минздрава РФ 21 февраля 2019 г. № 15-4/466-07 С.65
  
  Клинические рекомендации Минздрава России (протокол). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация, 2019 г.
  
  (1)