Стоматология общей практики - кейс 191 — задача № 191
Родители с ребенком 13 лет обратились в клинику детской стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители с ребенком 13 лет обратились в клинику детской стоматологии.
Жалобы
на
* появление образования на десне в области зуба 4.6.
Анамнез заболевания
Зуб начали лечить 3 месяца назад, со слов родителей, врач оставил в зубе какое-то лекарство и сказал прийти на прием через месяц, ребенок заболел вирусной пневмонией и попал в больницу, к стоматологу в срок указанный врачом не обратился. Месяц назад зуб немного поболел, 3 недели назад появился «прыщик на десне», который постепенно увеличивался в размерах.
Анамнез жизни
* Рос и развивался по возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.
* Аллергологический анамнез: не отягощен.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются.
*Зубная формула:*
| === | |П | | | П|П| | П/С | ||||||
| |1.7 | 1.6|1.5 | 1.4|1.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 2.3|2.4 | 2.5|2.6|2.7| | |4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3 | |
| 4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7| | ?| | |||||
| | | П|| | === |
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* постоянный.
*Локальный статус:*
Результаты методов обследования
Перкуссия зуба
Вертикальная перкуссия слабоболезненная.
Температурная проба
Реакция на температурные раздражители отсутствует.
Витальное окрашивание
При окрашивании кариес-маркером окрашивания тканей зуба нет.
Определение индекса КПУ
Значение индекса равно 6.
Результаты дополнительных методов обследования
Рентгенография
Электроодонтометрия (ЭОД)
Снижение электровозбудимости свыше 100 мкА.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К04.5 Хронический периодонтит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: перкуссию зуба; температурную пробу
- перкуссию зуба
Физикальное обследование включает оценку состояния периодонта: проведение вертикальной и горизонтальной перкуссии.
Одним из основных симптомов хронического гранулирующего периодонтита является положительная перкуссия. Перкуссия незначительно отличается от соседних зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - температурную пробу
Оценивается реакция пульпы на температурные раздражители. Температурная проба при периодонтите всегда отрицательная вследствие некроза пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: электроодонтометрию (ЭОД); рентгенографию
- электроодонтометрию (ЭОД)
Для оценки жизнеспособности пульпы.
При хронических формах периодонтита наблюдают снижение электровозбудимости свыше 100 мкА.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - рентгенографию
Рентгенологический метод исследования позволяет выявить степень сформированности корня, состояния костной ткани и тканей периодонта.
При хроническом гранулирующем периодонтите на рентгенограмме определяется очаг разрежения костной ткани с нечёткими контурами различных конфигураций и размеров, чаще в области верхушки корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Хронический периодонтит
- Хронический периодонтит
Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии, электроодонтодиагностики и температурной пробы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гранулирующему
- гранулирующему
Для хронического гранулирующего периодонтита характерно наличие свищевого хода, положительная перкуссия, на рентгенограмме очаг разрежения косной ткани у верхушек корней с нечеткими контурами.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: контрастного вещества
- контрастного вещества
Рентгенологический метод исследования позволяет выявить направление и источник свищевого хода при введении в него контрастного вещества.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: многоэтапном эндодонтическом лечении с использованием препаратов, содержащих кальция гидроокись
- многоэтапном эндодонтическом лечении с использованием препаратов, содержащих кальция гидроокись
Метод лечения хронического периодонтита постоянного зуба заключается в многоэтапном эндодонтическом лечении с использованием препаратов, содержащих кальция гидроокись и последующей постоянной обтурацией.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: апекслокатор
- апекслокатор
Определение рабочей длины корневого канала осуществляют электрометрическим методом – работа с апекслокатором.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: коффердам
- коффердам
В полной мере требованиям изоляции, таким как безопасность вмешательства, отвечает коффердам.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
Если используются препараты гидроксида кальция на водной основе, то необходимы ежемесячные визиты с заменой препарата.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3 месяца
- 3 месяца
Если применяют препараты на масляной основе, период между посещениями составляет от нескольких месяцев до полугода.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стеклоиономерный цемент
- стеклоиономерный цемент
В качестве временной пломбы для закрытия полости после введения кальция гидроокиси применяют стеклоиономерный цемент.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3-6 месяцев
- 3-6 месяцев
На всех этапах диспансерного наблюдения (каждые 3-6 месяцев) обязательно проведение рентгенологического контроля.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)