Стоматология детская - кейс 107 — задача № 107
Родители девочки 10 лет привели ребенка на прием.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители девочки 10 лет привели ребенка на прием.
Жалобы
на
* смещение и подвижность зуба 1.1.
Анамнез заболевания
Девочка получила травму зуба 1.1 6 часов назад в результате падения в школе (ударилась подбородком о подоконник).
Анамнез жизни
В анамнезе пищевая аллергия, аллергия на парацетамол (крапивница).
Объективный статус
На подбородке имеется небольшая припухлость и ссадина. Открывание рта свободное, безболезненное. Зуб 1.1 смещен коронально, отмечается кровоточивость по зубо-десневой борозде, перкуссия зуба 1.1, а также зубов 1.2 и 2.1 болезненна, отмечается подвижность зуба 1.1 II степени, зубы 1.2 и 2.1 неподвижны.
Результаты метода обследования
Рентгенография зубов
Конусно-лучевая компьютерная томография
КЛКТ не показана при отсутствии подозрения на сопутствующие травмы зубов по данным рентгенографии.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
S03.20 Неполный вывих (экструзия) зуба
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенографию зубов
- рентгенографию зубов
Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вытеснением зуба кровяным сгустком из разорванного сосудисто-нервного пучка
- вытеснением зуба кровяным сгустком из разорванного сосудисто-нервного пучка
Целостность корня 1.1 сохранена, это очевидно по рентгенограмме. Неполный вывих (экструзия) зуба сопровождается смещением зуба корональнее окклюзионной плоскости за счет вытеснения зуба кровяным сгустком.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Неполный вывих (экструзия) зуба
- Неполный вывих (экструзия) зуба
Выраженная подвижность и кровоточивость по зубо-десневой борозде являются признаками вывиха, а смещение зуба корональнее окклюзионной плоскости – экструзионного вывиха зуба.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Ушиб зуба
- Ушиб зуба
Зубы 1.2, 2.2 неподвижны, что говорит о целостности связки периодонта, однако перкуссия их болезненна – это признаки ушиба сосудисто-нервного пучка.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: репозиция и шинирование
- репозиция и шинирование
При экструзионных вывихах показана репозиция зуба, а затем шинирование для устранения подвижности.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: медленным пальцевым давлением
- медленным пальцевым давлением
Медленное пальцевое давление позволяет избежать дополнительной травмы пародонта.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: проволочно-композитную шину
- проволочно-композитную шину
Проволочно-композитная шина обеспечивает достаточную фиксацию и в то же время адекватный уход за зубами.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3-4
- 3-4
В большинстве случае 4 недель фиксации достаточно для заживления связки периодонта.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: показано при утрате жизнеспособности сосудисто-нервного пучка
- показано при утрате жизнеспособности сосудисто-нервного пучка
Сама по себе дистопия зуба в результате вывиха не является показанием к эндодонтическому лечению, так как не всегда сопровождается некрозом пульпы.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: динамическое наблюдение
- динамическое наблюдение
Ушиб зуба сам по себе не является показанием к эндодонтическому лечению, так как не всегда сопровождается некрозом пульпы, однако требует динамического наблюдения.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: болезненность при накусывании
- болезненность при накусывании
Болезненность при накусывании – характерный признак поражения периодонта.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: очаг просветления в периапикальных тканях
- очаг просветления в периапикальных тканях
Очаг просветления в периапикальных тканях – наиболее частый рентгенологический признак периодонтита. Симметричное формирование корней неактуально, так как корни полностью сформированы.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_vd5hs0#paragraph_vd5hs0
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)