Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 466 — задача № 466
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В новом жилом микрорайоне города А. построили поликлинику для обслуживания детского и взрослого населения. Прогнозная численность прикрепленного населения составляет 46000 человек, в т.ч. детей в возрасте 0-17 лет – 12000 чел. Главному врачу необходимо определить основные направления деятельности поликлиники, рассчитать планируемое число штатных должностей участковых врачей терапевтов, врачей-педиатров, врачей обшей практики. Главный врач дал задание сотрудникам оргметодкабинета подобрать необх...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В новом жилом микрорайоне города А. построили поликлинику для обслуживания детского и взрослого населения. Прогнозная численность прикрепленного населения составляет 46000 человек, в т.ч. детей в возрасте 0-17 лет – 12000 чел. Главному врачу необходимо определить основные направления деятельности поликлиники, рассчитать планируемое число штатных должностей участковых врачей терапевтов, врачей-педиатров, врачей обшей практики. Главный врач дал задание сотрудникам оргметодкабинета подобрать необходимые нормативные документы, которые регламентируют деятельность поликлиники, и содержат необходимую информацию для расчетов. +
Справочный материал:
* согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (в ред. Приказов Минздрава России от 27.03.2019 №64н):
«Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
- на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, - 1300 человек взрослого населения) …
Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
- на участке врача общей практики - 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше…»
2. Приказ Минздрава России от 07.03.2018 №92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2018 N 50801). Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям. +
«…Рекомендуемая численность прикрепленных детей на участке составляет 800 детей с учетом штатной численности медицинской организации и ее укомплектованности медицинскими работниками…»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (с изменениями и дополнениями)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: первичной медико-санитарной
- первичной медико-санитарной
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) +
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» +
Статья 33. Первичная медико-санитарная помощь:
«1. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения…» «6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара…»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011
- 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) +
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» +
Статья 33. Первичная медико-санитарная помощь
«1. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.
3. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
4. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
5. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
7. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме…»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: врачами общей практики (семейными врачами)
- врачами общей практики (семейными врачами)
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) +
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» +
Статья 33. Первичная медико-санитарная помощь
«4. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами)…»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: территориально-участковому
- территориально-участковому
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) +
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» +
Статья 33. Первичная медико-санитарная помощь
«2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях…»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: руководитель медицинской организации
- руководитель медицинской организации
«14. Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан…»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: клинико-экспертная
- клинико-экспертная
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной
помощи взрослому населению» (в ред. Приказов Минздрава России от
27.03.2019 №64н)«11. Основными задачами поликлиники являются:
- оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, больным, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание, при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;
- проведение диспансеризации населения;
- диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;
- восстановительное лечение и реабилитация;
- клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу…»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прикрепиться к поликлинике
- прикрепиться к поликлинике
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 08.01.2020)
Статья 21. Выбор врача и медицинской организации
«1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача…» +
<Информация> ФФОМС от 02.04.2019 <О праве застрахованных лиц в сфере ОМС на выбор или смену поликлиники>. +
Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. +
«Каждый гражданин РФ, застрахованный по ОМС, имеет право один раз в год поменять медицинскую организацию, в которой ему амбулаторно предоставляется медицинская помощь - поликлинику, в том числе стоматологическую поликлинику, а также женскую консультацию. При этом гражданин может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи…»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: бесплатно
- бесплатно
Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (в ред. Приказов Минздрава России от 27.03.2019 №64н)
«4. Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению:
а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации..».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) +
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» +
Статья 21. Выбор врача и медицинской организации
«2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) …»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 20
- 20
Согласно условию задачи, рекомендуемая численность прикрепленного населения на терапевтическом участке составляет - 1700 человек взрослого населения.
Численность всего населения 46000, детского - 12000, следовательно численность взрослого населения составит 46000-12000 = 34000 расчет необходимого числа участковых врачей-терапевтов 34000: 17000= 20
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 28,5
- 28,5
Согласно условию задачи, рекомендуемая численность прикрепленного населения на участке врача общей практики составляет - 1200 человек взрослого населения. +
Численность всего населения 46000, детского - 12000, следовательно численность взрослого населения составит 46000-12000 = 34000 расчет необходимого числа врачей общей практики 34000:1200 = 28,3, при расчете штатной численности идет округление до 0,25 или 0,5 или 0,75.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 15
- 15
Согласно условию задачи, рекомендуемая численность прикрепленного детского населения на педиатрическом участке составляет - 800 человек. +
Численность детского населения - 12000, следовательно расчет необходимого числа врачей-педиатров участковых 12000: 800 = 15
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)