Радиотерапия - кейс 50 — задача № 50

Мужчина 65 лет обратился к врачу-радиотерапевту.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 65 лет обратился к врачу-радиотерапевту.

Жалобы

Жалобы на чувство осиплость голоса, боли в горле при глотании.

Анамнез заболевания

Болен в течении 4 месяцев, когда появилась осиплость голоса и боли в горле. +
УЗИ лимфатических узлов шеи – цепочка увеличенных лимфатических узлов шеи диаметром от 2 до 5 см. +
Видеобронхоскопия - в области надгортанника слева определяется плотное экзофитное образование размером до 1 см. Биопсия образования - умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак. +
СКТ органов грудной клетки – без онкологической патологии. +
УЗИ органов брюшной полости – без патологии. +
Установлен диагноз: Рак надгортанника с метастазами в лимфатические узлы шеи T1N2bM0(IV А ст.). +
Осмотрен на мультидисциплинарной комиссии в составе ЛОР-хирурга, радиотерапевта, химиотерапевта: от оперативного лечения отказалась.

Анамнез жизни

* Хронические заболевания: отрицает;

* не курит, алкоголем не злоупотребляет;

* профессиональных вредностей не имеет;

* онкологический анамнез отрицает.

Объективный статус

Общее состояние удовлетворительное. Вес 86 кг, рост 175 см. Температура тела 36,8°С. Кожные покровы чистые. Зев гиперемирован, миндалины не увеличены, язык чистый. +
Пальпируется цепочка увеличенных лимфатических узлов по боковой поверхности шеи (размеры лимфоузлов до 5 см в диаметре). Периферические лимфатические узлы затылочные, надключичные, подключичные - не увеличены. Границы средостения перкуторно не расширены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16/мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 78/мин, АД 132/82 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Физиологические отправления в норме.