Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 600 — задача № 600
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В текущем году среднегодовая численность прикрепленного к поликлинике № 2 города Нск. составила 70 000 человек в возрасте от 18 лет и старше. В соответствии со штатным расписанием число врачебных должностей, на конец отчетного года составляет:
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В текущем году среднегодовая численность прикрепленного к поликлинике № 2 города Нск. составила 70 000 человек в возрасте от 18 лет и старше. В соответствии со штатным расписанием число врачебных должностей, на конец отчетного года составляет:
| Наименование должности | Число должностей штатных | Число должностей занятых | Число физических лиц |
| Всего врачей | 320 | 250 | 180 |
| из них, терапевты участковые | 41 | 30 | 15 |
| хирурги | 20 | 15 | 12 |
| кардиологи | 15 | 10 | 6 |
| неврологи | 15 | 12 | 10 |
Из представленных в таблице данных следует, что поликлиника укомплектована по занятым должностям на 78%, а по физическим лицам - на 56%. Укомплектованность врачами (физическими лицами) участковыми терапевтами составляет 37%, хирургами - 60%, кардиологами - 40%, неврологами – 67%. Коэффициент совместительства у врачей терапевтов участковых равен 2,0; хирургов - 1,3; кардиологов - 1,7; неврологов - 1,2. Обеспеченность взрослого населения врачами терапевтами участковыми в текущем году составляет 2,14 на 10000 населения; хирургами -1,71; кардиологами – 0,86; неврологами- 1,43.
_Справочный материал:_
_По данным годовых статистических отчетов в настоящее время в РФ обеспеченность на 10000 населения участковыми терапевтами составляет - 2,98; хирургами - 1,74; кардиологами- 0,94; неврологами – 1,43._
_Коэффициент совместительства у врачей в текущем году составляет 1,35, в том числе у участковых терапевтов - 1,1._
_Согласно Медик В.А., Юрьев В.К. «Общественное здоровье и здравоохранение» рекомендуемые среднестатистические показатель укомплектованности врачебными должностями составляет 92,7%. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник/ В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 [С.295]._+
_В соответствии с приказом Минздрава и социального развития РФ от 15 мая 2012г. №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет: на терапевтическомучастке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше._
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30
- 30
Согласно Руководству по анализу основных статистических показателей состояния здоровья населения и деятельности медицинских организаций / С.А. Леонов, И.М. Сон, А.А. Савина и соавт. - М.- ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2015г. – [19-21с.] статистические данные о деятельности поликлиники представлены в годом отчете федерального государственного статистического наблюдения - форме № 30 «Сведения о медицинской организации» разделе II «Деятельность поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: штатных ставок
- штатных ставок
Показатель укомплектованности врачебных должностей (средних медицинских работников), характеризующий соотношение занятых штатных должностей медицинского персонала АПУ в процентном выражении
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 [C. 295]
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: увеличить число физических лиц врачей
- увеличить число физических лиц врачей
При анализе обеспеченности врачебными кадрами расчет проводится по формуле:
{nbsp}
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 [C. 294]
Коэффициент совместительства врачей (средних медицинских работников), характеризующий число должностей, занимаемых одним физическим лицом, рассчитывают по формуле:
число занятых ставок врачей/ число физических лиц врачей
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 [C. 295]
Следовательно, для того чтобы снизить коэффициент совместительства (частное) необходимо увеличить знаменатель (число физических лиц врачей)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: увеличить до 41
- увеличить до 41
Штатное расписание зависит от количества обслуживаемого населения (категории поликлиники). Должности врачей поликлиники устанавливаются из расчета:
Врач-терапевт участковый -5,9 на 10000 прикрепленного населения
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 [С.295].
В соответствии с приказом Минздрава и социального развития РФ от 15 мая 2012г. №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет: на терапевтическомучастке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: физических лиц врачей-терапевтов участковых
- физических лиц врачей-терапевтов участковых
Коэффициент совместительства врачей (средних медицинских работников), характеризующий число должностей, занимаемых одним физическим лицом, рассчитывают по формуле:
{nbsp}
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 [C. 295]
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: низкая
- низкая
Укомплектованность врачами(по занятым должностям и физическим лицам): число занятых врачебных должностей (физ. лиц) х100 / число штатных врачебных должностей (в норме (N) = 92,7).
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 [С.295].
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10 000
- 10 000
При анализе обеспеченности по административной территории (субъекту РФ, муниципальному району, городскому округу) расчет проводится на 10 тыс.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 [С.294].
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: процентах
- процентах
Показатель укомплектованности врачебных должностей (средних медицинских работников), характеризующий соотношение занятых штатных должностей медицинского персонала медицинской организации в процентном выражении, рассчитывают по формуле в процентах:
{nbsp}
В Российской Федерации этот показатель для врачей составил 92,7%, для средних медицинских работников — 95,5%. Показатель можно рассчитывать по административной территории (субъекту РФ, муниципальному району, городскому округу), для конкретной медицинской организации, отдельно по врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу, по различным специальностям медицинских работников.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 [С.295].
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обеспеченности амбулаторной помощью населения
- обеспеченности амбулаторной помощью населения
Согласно Руководству по анализу основных статистических показателей состояния здоровья населения и деятельности медицинских организаций / С.А. Леонов, И.М. Сон, А.А. Савина и соавт.- М.- ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2015г. – [С.50] для расчета обеспеченности амбулаторно-поликлинической помощью на 10000 населения необходимо знать плановое число посещений в смену, а так же среднегодовую численность населения.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: руководитель
- руководитель
Согласно Статье 37 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что структура и штатная численность работников учреждения устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отрицательно
- отрицательно
Коэффициент совместительства врачей (средних медицинских работников), характеризующий число должностей, занимаемых одним физическим лицом. Показатель свыше 1,0 может отрицательно сказаться на качестве оказываемой медицинской помощи и состоянии здоровья работников.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 [С.295].
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дефицит/профицит врачей
- дефицит/профицит врачей
Приказ Минздрава России от 29.11.2019 N 974 "Об утверждении методики расчета потребности во врачебных кадрах"
{nbsp}6.7. Дефицит/профицит врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, определяется как разница между расчетным и фактическим числом врачей (абсолютные числа).
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)