Педиатрия (специалитет) - кейс 69 — задача № 69

Правильный ответ: осмотр педиатра

• осмотр педиатра

  При проведении профилактического осмотра в возрасте 8 мес. ребенку рекомендован осмотр педиатра, консультации специалистов и дополнительные методы обследования не проводятся.
  
  Приказ Минздрава России от 14 апреля 2025 года № 211н Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы № 030-ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего", порядка ее ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения № 030-ПО/о "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних", порядка ее заполнения
  
  (1)

Правильный ответ: 1 и 12

• 1 и 12

  При проведении профилактических осмотров здорового ребенка 1 года жизни дополнительные инструментальные методы обследования рекомендовано проводить в возрасте 1 и 12 мес.
  
  Приказ Минздрава России от 14 апреля 2025 года № 211н Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы № 030-ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего", порядка ее ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения № 030-ПО/о "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних", порядка ее заполнения
  
  (1)

Правильный ответ: I

• I

  Ребенок Здоров, т.к. при объективном исследовании патологических симптомов нет, физическое и нервно-психическое развитие ребенка соответствует возрасту, результаты лабораторных и инструментальных исследований в норме.
  Здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений, относятся к I группе здоровья
  
  Приказ Минздрава России от 14 апреля 2025 года № 211н Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы № 030-ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего", порядка ее ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения № 030-ПО/о "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних", порядка ее заполнения
  
  (1)

Правильный ответ: холекальциферол

• холекальциферол

  Рекомендуемым препаратом для профилактики дефицита витамина D является холекальциферол (D3).
  
  НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА D У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К КОРРЕКЦИИ, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 1000

• 1000

  Детям в возрасте от 6 до 12 месяцев вне зависимости от вида вскармливания, сезона года с целью профилактики дефицита витамина D рекомендуются препараты холекальциферола в дозе 1000 МЕ/сут (не требует пересчета у детей на смешанном и искусственном вскармливании).
  
  НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА D У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К КОРРЕКЦИИ, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 5; 4

• 5; 4

  Режим питания детей 1-го года жизни
  
  |===
  |С рождения до 3 мес |С 3 мес жизни до введения прикорма |От начала введения прикорма до 1 года
  |Число кормлений - 7 (10) раз, интервал - 3 ч |Число кормлений - 6 раз, интервал - 3,5 ч |Число кормлений - 5 раз, интервал - 4 ч
  |===
  
  {nbsp}
  
  Кильдиярова, Р. Р. Поликлиническая и неотложная педиатрия : учебник / Кильдиярова Р. Р. , Макарова В. И. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 472 с. - ISBN 978-5-9704-4909-7.
  
  (1)

Правильный ответ: 1/8

• 1/8

  Способы расчета количества пищи детям первого года жизни
  
  [cols=",,,,"]
  |===
  .5+|Объемно-весовой метод по Гейбнеру-Черни |10 дней - 2 мес |1/5 М тела |600-800 |100-150
  |2-4 мес |1/6 М |800-900 |130-165
  |4-6 мес |1/7 М |900-1000 |180-200
  |6-9 мес |1/8 М |1000 |200
  4+|М - масса тела ребенка в граммах
  |===
  
  {nbsp}
  
  Кильдиярова, Р. Р. Поликлиническая и неотложная педиатрия : учебник / Кильдиярова Р. Р. , Макарова В. И. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 472 с. - ISBN 978-5-9704-4909-7.
  
  (1)

Правильный ответ: кефир

• кефир

  Неадаптированные кисломолочные напитки (кефир, йогурт, биолакт) назначаются ребенку не ранее достижения 8-месячного возраста в объеме не более 200 мл. С 8 мес жизни в рацион вводится детский творог в количестве не более 50 г/сут. По показаниям (недостаточность питания) творог может быть введен с 6-месячного возраста. Цельное коровье молоко не может использоваться в качестве основного питания, что согласуется с рекомендациями ESPHGAN (2017).
  
  Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 8

• 8

  С 8 мес жизни в рацион вводится детский творог в количестве не более 50 г/сут. По показаниям (недостаточность питания) творог может быть введен с 6-месячного возраста. Цельное коровье молоко не может использоваться в качестве основного питания, что согласуется с рекомендациями ESPHGAN (2017).
  
  Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 2,9; 5,0; 13; 110

• 2,9; 5,0; 13; 110

  Среднесуточные нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для детей раннего возраста
  [cols=",,,,^"]
  |===
  |Возраст |Энергия, ккал |Белки, г |Жиры, г |Углеводы, г
  |0−3 мес |115 |2,2 |6,5 |13
  |4−6 мес |115 |2,6 |6,0 |13
  |7−12 мес |110 |2,9 |5,5 |13
  |===
  
  Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: ЭКГ

• ЭКГ

  При проведении профилактического осмотра здорового ребенка возрасте 1 года необходимо провести ЭКГ.
  
  Приказ Минздрава России от 14 апреля 2025 года № 211н Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы № 030-ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего", порядка ее ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения № 030-ПО/о "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних", порядка ее заполнения
  
  (1)

Правильный ответ: кори, краснухи, паротита

• кори, краснухи, паротита

  В возрасте 12 мес. ребенка необходимо вакцинировать против кори, краснухи и паротита.
  
  Приказ Минздрава России от 6 декабря 2021 г. № 1122н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок” (12.12.23)
  
  (1)