Стоматология детская - кейс 9 — задача № 9
Родители девочки 1 года 10 месяцев впервые привели ребенка на прием.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители девочки 1 года 10 месяцев впервые привели ребенка на прием.
Жалобы
на
* покраснение слизистой рта,
* апатию и сонливость ребенка,
* отказ от приема пищи,
* повышение температуры тела до 38,6°С.
Анамнез заболевания
* Вялость и сонливость родители отмечают в течение последних 5 дней.
* Два дня назад слизистая рта покраснела, ребенок стал отказываться от приема пищи, одновременно с этим повысилась температура тела.
Анамнез жизни
* Девочка от 2-й беременности, роды в срок кесаревым сечением по акушерским показаниям.
* На грудном вскармливании до 9 месяцев.
Объективный статус
Общее состояние средней тяжести. Девочка вялая, при осмотре плачет, но физически не сопротивляется. Температура 37,6°С (перед выездом к врачу родители дали ребенку жаропонижающее). На границе красной каймы и кожи верхней губы слева имеются несколько везикул с прозрачным содержимым, одна из них лопнула с образованием эрозии. Слизистая рта, особенно десен, резко гиперемирована и отечна, на слизистой щек, неба и в подъязычной области имеется множество (до 20) мелких афт, пальпация которых болезненна (плач усиливается в момент пальпации).
Результаты метода обследования
Пальпация поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов
В поднижнечелюстной области пальпируется множество увеличенных лимфатических узлов. Шейные лимфоузлы не увеличены.
Определение упрощенного индекса гигиены рта
Гигиена рта – неудовлетворительная.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
В00.2 Острый герпетический стоматит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пальпацию поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов
- пальпацию поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов
Поражение лимфоузлов при герпетическом стоматите свидетельствует о более тяжелой форме заболевания, требующей общей терапии, назначаемой педиатром.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ПЦР отделяемого со слизистой рта
- ПЦР отделяемого со слизистой рта
ПЦР отделяемого со слизистой рта дает возможность выявить возбудителя заболевания.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Острый герпетический стоматит
- Острый герпетический стоматит
В пользу данного диагноза свидетельствует покраснение слизистой оболочки, гингивит и наличие характерных элементов (везикул и афт) на слизистой рта и коже приротовой области, а также ухудшение общего самочувствия ребенка.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: среднетяжелой
- среднетяжелой
Об этом говорит повышение температуры тела, поражение поднижнечелюстных лимфоузлов, значительное число высыпаний в полости рта.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: интерферон альфа-2
- интерферон альфа-2
Для борьбы с возбудителем заболевания (вирусом простого герпеса) используют мази и капли, содержащие противовирусный агент – интерферон.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4-6 раз в день
- 4-6 раз в день
Обработку интерфероном следует проводить многократно в течение дня (от 4 до 6 раз).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гелем с бензокаином или лидокаином
- гелем с бензокаином или лидокаином
Гель с обезболивающим препаратом уменьшает неприятные ощущения во время еды.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: солкосерил
- солкосерил
В период угасания высыпаний с целью улучшения репарации назначают кератопластики, среди которых и масляный раствор витамина А, солкосерил.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: угасания заболевания
- угасания заболевания
Кератопластики необходимы для стимуляции заживления уже появившихся на слизистой элементов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,05% раствор хлоргексидина
- 0,05% раствор хлоргексидина
К антисептическим средствам относится раствор хлоргексидина.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: предотвращения пиодермии
- предотвращения пиодермии
Антисептики при герпетическом стоматите назначают в первую очередь для предотвращения присоединения стрептококковой инфекции.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хроническую форму
- хроническую форму
Благоприятный, однако при несвоевременном назначении противовирусных препаратов заболевание переходит в хроническую форму или часто рецидивирует.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)