Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 568 — задача № 568
Организация здравоохранения и общественное здоровье
К главному врачу детской поликлиники города Р. обратилась гражданка Ф. с жалобой на врача-педиатра участкового. Два дня назад у ее шестилетнего ребёнка поднялась температура до 38,0°C, появился кашель и насморк, по поводу чего на дом был вызван врач-педиатр. Время ожидания врача составило десять часов, а сам осмотр ребенка занял всего 15 минут и, как утверждает гражданка Ф., был поверхностным.
Лечение, которое назначил врач-педиатр участковый гражданку Ф. не устраивает, поскольку не включает п...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
К главному врачу детской поликлиники города Р. обратилась гражданка Ф. с жалобой на врача-педиатра участкового. Два дня назад у ее шестилетнего ребёнка поднялась температура до 38,0°C, появился кашель и насморк, по поводу чего на дом был вызван врач-педиатр. Время ожидания врача составило десять часов, а сам осмотр ребенка занял всего 15 минут и, как утверждает гражданка Ф., был поверхностным.
Лечение, которое назначил врач-педиатр участковый гражданку Ф. не устраивает, поскольку не включает прием антибиотиков. Сегодня гражданка Ф. не смогла попасть на прием к врачу-педиатру-участковому из-за отсутствия свободного времени записи. При попытке пройти без записи она столкнулась с тем, что в кабинет к врачу-педиатру имеется большая очередь, а время приема каждого пациента составляет более 20 минут, поскольку врач принимает один, без медицинской сестры.
Когда гражданка Ф. обратилась в регистратуру, медицинский регистратор поликлиники раздраженным тоном пояснила ей, что педиатрический участок, к которому прикреплен ее ребенок, большой и составляет 1300 детей, и если ее что-то не устраивает, то «может писать жалобы куда-угодно, все равно ничего не изменится».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: приоритет охраны здоровья детей
- приоритет охраны здоровья детей
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», положениями Статьи 4. Основные принципы охраны здоровья «Основными принципами охраны здоровья являются:
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
3) приоритет охраны здоровья детей;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
6) доступность и качество медицинской помощи;
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
9) соблюдение врачебной тайны.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: первичная медико-санитарная
- первичная медико-санитарная
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», положениями Статья 33. Первичная медико-санитарная помощь, пункта 4.
«Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами)».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: неотложной
- неотложной
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 29.05.2019)
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 32. Медицинская помощь. «…неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента…»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2
- 2
Постановление Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 №1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».
Раздел VIII. «Требования к территориальной программе в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи»:
«…сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию…»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 8
- 8
«Научно-практический комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (постатейный)» / под общ. ред. А.А. Кирилловых. - "Деловой двор", 2012. – 421 с. – с. 386.
«…. Время ожидания медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому не должно превышать 8 часов с момента регистрации вызова, за исключением детей первого года жизни и детей медико-биологического риска…»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30; 15
- 30; 15
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.06.2015 №290н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога».
«…6. Нормы времени при посещении одного пациента на дому с учетом времени, затрачиваемого на дорогу к месту проживания пациента (в том числе затраты времени на оформление медицинской документации): а) врачом-педиатром участковым - 30 минут…»
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.06.2015 №290н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога».
Типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога.
{nbsp}
"3. Нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, необходимые для выполнения в амбулаторных условиях трудовых действий по оказанию медицинской помощи (в том числе затраты времени на оформление медицинской документации):
«…врача-педиатра участкового - 15 минут…»"
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не назначают
- не назначают
«Не рекомендуется использование антибиотиков для лечения неосложненных ОРВИ и гриппа, в т.ч. если заболевание сопровождается в первые 10-14 дней болезни риносинуситом, конъюнктивитом, ларингитом, крупом, бронхитом, бронхообструктивным синдромом».
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2018 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 800; 1
- 800; 1
Приказ Минздрава России от 07.03.2018 №92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2018 №50801).
Приложение №2 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-педиатра участкового: «…Врач-педиатр участковый - 1 должность на 800 прикрепленных к кабинету детей…»
«…Медицинская сестра участковая - 1 должность на 1 должность врача-педиатра участкового …»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: динамика показателя первичной заболеваемости у детей
- динамика показателя первичной заболеваемости у детей
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 19.04.2007 №283 «Критерии оценки эффективности работы врача-педиатра участкового».
Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 апреля 2007 г. №283. Критерии оценки эффективности работы врача-педиатра участкового.
4.3 Оценка динамики заболеваемости детей: «…динамика показателя первичной заболеваемости у детей …»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обоснованной
- обоснованной
Постановление Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 №1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».
Раздел VIII. «Требования к территориальной программе в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи»:
«…сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию…»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дисциплинарной
- дисциплинарной
«Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 №197-ФЗ (ред. от 12.11.2019).
Раздел VIII. Трудовой распорядок. Дисциплина труда
Статья 189. Дисциплина труда и трудовой распорядок
Дисциплина труда - обязательное для всех работников подчинение правилам поведения, определенным в соответствии с настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.
Статья 192. Дисциплинарные взыскания.
За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: +
1) замечание; +
2) выговор; +
3) увольнение по соответствующим основаниям
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: разукрупнении участка и укомплектовании участка медицинской сестрой
- разукрупнении участка и укомплектовании участка медицинской сестрой
Согласно Приложению №2 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. №366н
- На 1 должность врача-педиатра участкового должна приходиться 1 должность медицинской сестры участковой при численности педиатрического участка 800 человек.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)