Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 389 — задача № 389
Организация здравоохранения и общественное здоровье
Станции (отделения) скорой медицинской помощи К.-ского края обслуживают 5 661 848 человек (среднегодовая численность населения), в том числе застрахованных - 5396442 человек. За год бригадами скорой медицинской помощи было выполнено 1802209 вызова, в том числе к застрахованным в системе обязательного медицинского страхования – 1780339 вызовов, оказана медицинская помощь при выездах 1811286 человек. Число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь в амбулаторных условиях составило 29585 чело...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Станции (отделения) скорой медицинской помощи К.-ского края обслуживают 5 661 848 человек (среднегодовая численность населения), в том числе застрахованных - 5396442 человек. За год бригадами скорой медицинской помощи было выполнено 1802209 вызова, в том числе к застрахованным в системе обязательного медицинского страхования – 1780339 вызовов, оказана медицинская помощь при выездах 1811286 человек. Число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь в амбулаторных условиях составило 29585 человек.
Число выполненных вызовов скорой медицинской помощи по времени доезда до места вызова распределилось следующим образом: до 20 минут - 1633121, от 20 до 40 минут - 124501, от 41 до 60 минут - 31843, более 60 минут - 12744.
Для оценки эффективности работы скорой медицинской помощи начальнику организационно-методического отдела департамента здравоохранения К.-ского края поручено рассчитать основные показатели работы скорой медицинской помощи региона.
*Справочный материал*:
В Российской Федерации: средние нормативы объема медицинской помощи для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо.
Нормативы объема скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, включая медицинскую эвакуацию, устанавливаются субъектами Российской Федерации.
Выкопировка из Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам К-ского края медицинской помощи.
* Норматив объема медицинской помощи для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо;
* Норматив объема медицинской помощи для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию в расчете на 1 жителя - 0,31 вызова на 1 жителя.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова для населенных пунктов, где базируются станции (отделения, посты, пункты и т.д.) скорой медицинской помощи, а также для населенных пунктов, расположенных в радиусе до 20 км от мест базирования станций (отделений, постов, пунктов и т.д.).
С учетом транспортной доступности (дороги с грунтовым покрытием, железнодорожные разъезды), а также климатических (периоды весенне-осенней распутицы во время ледохода и ледостава) и географических (наличие большого количества водных преград – переправ) особенностей время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме в населенные пункты К-ского края, отдаленные от места базирования близлежащего отделения (поста, пункта и др.) скорой медицинской помощи на 20-40 км, не должно превышать 40 минут, 40-60 км – 60 минут, 60-80 км – 90 минут, 80-100 км – 120 минут.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: экстренной
- экстренной
В пункте 5 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. №388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»
Указано, что скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренной и неотложной.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вне медицинской организации
- вне медицинской организации
В пункте 2 приложения 3 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»
Указано, что станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи создаются для оказания скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30; медицинской организации
- 30; медицинской организации
Приказ Федеральной службы государственной статистики от 25 декабря 2023 г. N 681 "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья"
Приложение N 3. Форма N 30 "Сведения о медицинской организации" (годовая)
В разделах 1, 2, 3 и 6 заполняются данные о работе скорой медицинской помощи.
https://base.garant.ru/408292891/#block_1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: общепрофильные
- общепрофильные
В пункте 4 приложения 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»
Отмечено, что выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на общепрофильные и специализированные.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 110; Карта вызова скорой медицинской помощи
- 110; Карта вызова скорой медицинской помощи
В приложении 8 «Инструкции по заполнению учетной формы № 110/у «Карта вызова скорой медицинской помощи» к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 декабря 2009 г. № 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи»в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 15.09.2020 N 979
Указано, что карта заполняется на каждый случай выезда бригады скорой медицинской помощи.
Приказ Минздравсоцразвития России от 02.12.2009 N 942 (ред. от 15.09.2020) "Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: без явных признаков угрозы жизни
- без явных признаков угрозы жизни
В пункте 13 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»
Определено, что поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются: а). внезапные острые заболевания, обострения хронических заболеваний, требующих срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни; б). констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 325,1
- 325,1
Число лиц, которым оказана скорая медицинская при выполнении вызовов и амбулаторно рассчитывается по формуле: число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь при выполнении вызовов и амбулаторно х 1000 / среднегодовая численность населения
Согласно условию задачи, среднегодовая численность населения К.-ского края - 5 661 848 человек. Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах 1811286 человек. Число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь в амбулаторных условиях составило 29585 человек.
(1 811 286 + 29 585) / 5 661 848 х 1 000 = 325,1
Статистический анализ деятельности медицинских организаций. руководство / В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, Д.Ш. Вайсман, О.В. Обухова. – М.: ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2017. – 107 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,318; превышает норматив, установленный в территориальной
- 0,318; превышает норматив, установленный в территориальной
Число выполненных вызовов скорой медицинской помощи рассчитывается по формуле: число выполненных вызовов скорой медицинской помощи х 1000 / среднегодовая численность населения
Согласно условию задачи среднегодовая численность населения К.-ского края - 5 661 848 человек. За год бригадами скорой медицинской помощи было выполнено 1 802 209 вызовов ко всем жителям
в расчете на 1 жителя - 1 802 209/5 661 848 = 0,318
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,33; превышает норматив, установленный в территориальной
- 0,33; превышает норматив, установленный в территориальной
Число выполненных вызовов скорой медицинской помощи застрахованным лицам рассчитывается по формуле:
число выполненных вызовов скорой медицинской помощи застрахованным в системе ОМС Х 1000/ численность застрахованного населения (в расчете на 1000 застрахованных)
Согласно условию задачи станции (отделения) скорой медицинской помощи К-ского края обслуживают -
5 396 442 застрахованных человек. За год бригадами скорой медицинской помощи было выполнено 1 780 339 вызовов к застрахованным в системе обязательного медицинского страхования
в расчете на 1 застрахованного - 1 780 339/5 396 442= 0,33
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 90,6
- 90,6
Показатель числа выполненных вызовов бригадами скорой медицинской помощи со времени доезда до пациента до 20 минут (в %) рассчитывается по формуле: число выполненных вызовов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента до 20 мин. х 100 / число выполненных вызовов всего
1 633 121 / 1 802 209 х 100 = 90,6%
Статистический анализ деятельности медицинских организаций. руководство / В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, Д.Ш. Вайсман, О.В. Обухова. – М.: ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2017. – 107 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
- государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Приложение N2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013г. N388н
Правила организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи
п.6. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях
- медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях
«Дальнейшее совершенствование работы СМП, повышение эффективности использования ее ресурсов предусматривает прежде всего разграничение медицинской помощи на скорую и неотложную. В настоящее время более 30% всех вызовов, поступающих на скорую не требуют экстренной медицинской помощи и их выполнение может быть отсрочено во времени […] Решение это проблемы зависит от совершенствования работы амбулаторно-поликлинической службы, в том числе с переходом на организацию первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики, стационаров дневного пребывания, стационаров на дому и т.п.»
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. 2-изд., испр и доп. - М.: ГЭОТАР- медиа, 2012 Г. – 608 с.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)