Ультразвуковая диагностика - кейс 98 — задача № 98
Пациентка 57 лет самостоятельно обратилась в поликлинику по месту жительства для обследования.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 57 лет самостоятельно обратилась в поликлинику по месту жительства для обследования.
Жалобы
На слабость, снижение веса, примесь крови в моче.
Анамнез заболевания
Жалобы беспокоят около 5 месяцев.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
По результатам лабораторных исследований: анемия, повышение СОЭ, эритроциты и белок в большом количестве в моче.
Изображение 1
Изображения 2, 3
{nbsp}
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эхолокации
- эхолокации
В УЗ диагностических системах используется эхолокационный принцип получения информации об органах и структурах
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 10
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в-режим (серошкальный)
- в-режим (серошкальный)
Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: почка
- почка
Ультразвуковая анатомия почек: почки расположены позади брюшины, на подвздошно-поясничных мышцах. Продольные оси почек направлены латерально и вниз, под углом, расходящимся книзу. Почки наклонены вбок, при этом нижние полюса почек направлены кпереди.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 43.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: неоднородной
- неоднородной
Эхоструктура почечно-клеточного рака может быть, как однородной, так и неоднородной. С ростом опухоли наблюдаются изменения в её структуре в виде участков отёка, некроза, кровоизлияний, а также кальцификаций.
Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 541.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипоэхогенным
- гипоэхогенным
Наиболее частой характерной картиной почечно-клеточного рака является обнаружение округлого, изоэхогенного образования в почечной паренхиме, которое образует выпуклость на контуре почки. Опухоль может выглядеть также как гипоэхогенное образование. Опухоль бывает атипичной гиперэхогенной в 30%, большинство таких случаев представляют собой ранние стадии опухолей.
Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 541.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в области верхнего полюса почки
- в области верхнего полюса почки
Излюбленная локализация почечноклеточного рака – полюса почки
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 3-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2019. – С. 415
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рака
- рака
Наиболее частой характерной картиной почечно-клеточного рака является обнаружение округлого, изоэхогенного образования в почечной паренхиме, которое образует выпуклость на контуре почки. Опухоль может выглядеть также как гипоэхогенное образование. Опухоль бывает атипичной гиперэхогенной в 30%, большинство таких случаев представляют собой ранние стадии опухолей.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 71.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: почечную и нижнюю полую вену
- почечную и нижнюю полую вену
Метастазы распространяются гематогенным путём или прямой инвазией в почечную вену (20%) и нижнюю полую вену (5%). Опухолевый тромб может выявляться в правых камерах сердца.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 71.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лимфатические узлы ворот почки
- лимфатические узлы ворот почки
При выявлении опухолевого поражения почки необходимо исследовать окружающие органы и ткани; лимфоузлы ворот почки, парааортальные и паракавальные лимфоузлы; органы – мишени метастазирования; исследовать почечные вены, нижнюю полую вену на предмет инвазирующих тромбов.
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 387.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: почечно-клеточным раком
- почечно-клеточным раком
Часто изолированное обнаружение УЗ-симптома изменения общего вида почки и изменения контура почки в виде локального утолщения паренхимы объединяется в УЗ-синдром «псевдоопухоли». Данный синдром может быть обусловлен вариантами строения почки: гипертрофией почечного столба, дольковым дисморфизмом, фетальной дольчатостью. Кроме того, синдром «псевдоопухоли» характеризует участки локальной гиперплазии при воспалительных, травматических, послеоперационных изменениях почек.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 71.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: почечно-клеточный рак
- почечно-клеточный рак
Злокачественные формы опухолей почек составляют до 2-3% всех злокачественных заболеваний. До 80-85% из них приходятся на почечно-клеточный рак.
Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 539.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: двухсторонним характером роста
- двухсторонним характером роста
Только около 5% случаев имеют двухсторонний характер поражения.
Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 539.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)