Дезинфектология - кейс 37 — задача № 37
В детской оздоровительной организации при профилактическом осмотре у детей разных возрастных групп обнаружен головной педикулез.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В детской оздоровительной организации при профилактическом осмотре у детей разных возрастных групп обнаружен головной педикулез.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: руководитель организации, осуществляющей медицинскую деятельность
- руководитель организации, осуществляющей медицинскую деятельность
В соответствии с п. 1.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» раздел II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность
«…Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель организации, осуществляющей медицинскую деятельность»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: еженедельно
- еженедельно
В соответствии с п.13.2 СанПин 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» раздел 13.2.
«Осмотру на педикулез и чесотку подлежат: дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, - еженедельно»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: медицинский персонал организации
- медицинский персонал организации
В соответствии с п.3.4 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
«Медицинские работники амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров, детских домов, домов ребенка, детских дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального образования, учреждений системы социального обеспечения, медицинских предприятий независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности обязаны осуществлять активное выявление лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: локализуются на волосистой части головы
- локализуются на волосистой части головы
В соответствии с «Федеральными клиническими рекомендациями по ведению больных педикулезом», М.2015, в разделе Клиническая картина
«При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: при визуальном осмотре волос на голове и путем вычесывания волос
- при визуальном осмотре волос на голове и путем вычесывания волос
В соответствии с «Федеральными клиническими рекомендациями по ведению больных педикулезом», М.2015, в разделе «Диагностика»
«Визуальный осмотр. При высокой численности вшей их легко обнаружить визуально в местах наиболее частого обитания. Живые гниды при головном и лобковом педикулезе находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии – до 2–3 см от корней волос… Вычесывание паразитов частым гребнем на лист белой бумаги или клеенку. Лучше использовать для этих целей специальные расчески, предназначенные для вычесывания вшей. Чувствительность этого метода составляет 80–90%».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа
- сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа
В соответствии с п.1 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
«Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: направляет экстренное извещение в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, заполняет медицинскую документацию («Журнал учета инфекционных заболеваний» и «Медицинская карта ребенка»)
- направляет экстренное извещение в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, заполняет медицинскую документацию («Журнал учета инфекционных заболеваний» и «Медицинская карта ребенка»)
В соответствии с п.3.3 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
« Каждый выявленный случай педикулеза заносят в медицинскую документацию: "Медицинскую карту стационарного больного" (ф. N 003-1/у), "Медицинскую карту амбулаторного больного" (ф. N 025/у-87), "Историю развития ребенка" (ф. N 112/у), "Медицинскую карту больного грибковыми заболеваниями" (ф. N 065-1/у), "Медицинскую карту ребенка" (ф. N 026/у), "Карту вызова скорой медицинской помощи" (ф. N 110/у), "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного" (ф. N 025-1/у), "Медицинскую карту больного венерическими заболеваниями" (ф. N 065/у).
В общепринятом порядке каждый случай выявленного педикулеза вносят в "Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" (ф. N 025-2/у); "Талон амбулаторного пациента" (ф. N 025-10/у-97), а также в "Журнал учета инфекционных заболеваний" (ф. N 060/у). Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, включая специализированные, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, детских домах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, учреждениях системы социального обеспечения (домах престарелых и домах инвалидов), детских оздоровительных учреждениях и др.
О каждом выявленном случае педикулеза медицинский или другой работник должен информировать территориальный центр Госсанэпиднадзора по телефону с последующим направлением экстренного извещения (ф. N 058/у) в установленном порядке.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: контрольного осмотра и отсутствия всех стадий развития вшей – яиц (гнид), личинок и взрослых вшей
- контрольного осмотра и отсутствия всех стадий развития вшей – яиц (гнид), личинок и взрослых вшей
В соответствии с п.3.11 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
«При выявлении головного педикулеза в детском учреждении с ежедневным режимом посещения ребенок выводится из коллектива… Допуск ребенка в детское учреждение разрешается только после контрольного осмотра.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: медицинского персонала организации
- медицинского персонала организации
В соответствии с п.4.7 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
В больничных учреждениях, детских домах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, … детских оздоровительных учреждениях обработку людей при головном педикулезе проводит на месте медицинский персонал данных учреждений.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: повреждения кожи головы, возраст менее 5 лет
- повреждения кожи головы, возраст менее 5 лет
В соответствии с п.4.10 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
«При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды - педикулициды. Обработка педикулицидами детей до 5 лет,… людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы (микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.), с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещается. »
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: перметрина
- перметрина
В соответствии с «Федеральными клиническими рекомендациями по ведению больных педикулезом», М.2015, в разделе «Лечение»
«Учитывая формирование резистентности головных вшей к пиретроидам и снижение эффективности препаратов на их основе, рекомендуется использовать альтернативные средства с другим механизмом действия. В исследованиях _in__ __vivo__ _и _in__ __vitro_ показано, что устойчивые к перметрину вши высоко чувствительны к диметиконам, эфирным маслам, бензилбензоату и, как правило, к фосфорорганическим соединениям»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1 ; трёхкратного
- 1 ; трёхкратного
В соответствии с п.3.3 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
«Срок наблюдения очага педикулеза - 1 месяц с проведением осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 10 дней. Считать очаг санированным следует при отрицательных результатах трехкратного обследования.»
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)