Медицинская микробиология - кейс 25 — задача № 25
Вы – врач-паразитолог паразитологического отдела Центра гигиены и эпидемиологии в Энской области. +
15.02 Вам поступили сведения о регистрации случая смерти от нейроцистицеркоза в отделении реанимации и интенсивной терапии областной больницы. Пациент Л. был доставлен экстренно с подозрением на инсульт. Диагноз установлен посмертно 15.02. Погибший: мужчина 52 года, проживал на территории города Н., работал охранником на мясокомбинате. На аутопсии при обследовании органов брюшной полости, кишечни...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Вы – врач-паразитолог паразитологического отдела Центра гигиены и эпидемиологии в Энской области. +
15.02 Вам поступили сведения о регистрации случая смерти от нейроцистицеркоза в отделении реанимации и интенсивной терапии областной больницы. Пациент Л. был доставлен экстренно с подозрением на инсульт. Диагноз установлен посмертно 15.02. Погибший: мужчина 52 года, проживал на территории города Н., работал охранником на мясокомбинате. На аутопсии при обследовании органов брюшной полости, кишечника возбудителей гельминтозов обнаружено не было. В стенке желудочка головного мозга обнаружены множественные пузырчатые образования, идентифицированные как цистицерки. Причина смерти – окклюзионная гидроцефалия с отеком головного мозга и его оболочек.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: биогельминтозов
- биогельминтозов
В соответствии с учебником «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – 3-е изд., испр. и доп. – СПб: Фолиант, 2016 – С. 321.
Цистицеркоз (шифр по МКБ-10 – В69) – биогельминтоз, который вызывается паразитированием в тканях и органах человека цистицерка (_Cysticercus__ __cellulosae_).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: свиной цепень Taenia solium
- свиной цепень Taenia solium
В соответствии с учебником «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – 3-е изд., испр. и доп. –СПб: Фолиант, 2016 – С. 321.
Цистицеркоз (шифр по МКБ-10 – В69) – биогельминтоз, который вызывается паразитированием в тканях и органах человека личиночной стадии Taenia solium - цистицерка (Cysticercus cellulosae).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: человек, зараженный тениозом
- человек, зараженный тениозом
В соответствии с учебником «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – 3-е изд., испр. и доп. –СПб: Фолиант, 2016 – С. 324.
Эпидемические процессы при цистицеркозе и тениозе едины, так как возбудителями этих инвазий являются разные стадии развития одного и того же паразита. Единственным источником инвазии при цистицеркозе является человек.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лиц, зараженных тениозом
- лиц, зараженных тениозом
В соответствии с учебником «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – 3-е изд., испр. и доп. –СПб: Фолиант, 2016 – С. 324.
Профилактика и меры борьбы с цистицеркозом такие же, как при тениозе. Учитывая, что больные цистицеркозом одновременно могут быть инвазированы взрослым свиным цепнем и служить источником инвазии для окружающих, их необходимо обследовать на тениоз.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: паразитологическое исследование кала на наличие яиц и фрагментов гельминта
- паразитологическое исследование кала на наличие яиц и фрагментов гельминта
В соответствии с учебником «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – 3-е изд., испр. и доп. –СПб: Фолиант, 2016 – С. 319.
В соответствии с 1.1.1. МУК 4.2.3145-13 Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов (утв. Вр.и.о. Главного санитарного врача РФ 26.11.2013).
Окончательный диагноз тениоза основывается на обнаружении в фекалиях больных зрелых члеников свиного цепня.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: серологическое исследование сыворотки крови методом ИФА для определения антител к Taenia solium
- серологическое исследование сыворотки крови методом ИФА для определения антител к Taenia solium
В соответствии с учебником «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – 3-е изд., испр. и доп. –СПб: Фолиант, 2016 – С. 323.
Диагноз цистицеркоз устанавливается на основании анамнестических, клинических, лабораторных и эпидемиологических данных и подтверждается инструментальными и иммунологическими методами исследования (ИФА и др.).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: свиной цепень Taenia solium
- свиной цепень Taenia solium
В соответствии с учебником «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – 3-е изд., испр. и доп. –СПб: Фолиант, 2016 – С. 316.
В соответствии с приложением №3 МУК 4.2.3145-13 Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов (утв. Вр.и.о. Главного санитарного врача РФ 26.11.2013).
Зрелый членик свиного цепня заполнен маткой, состоящей из центрального ствола с 8-12 боковыми ответвлениями.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: употребление сырого свиного фарша
- употребление сырого свиного фарша
В соответствии с учебником «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – 3-е изд., испр. и доп. –СПб: Фолиант, 2016 – С. 320.
Тениозом люди заражаются при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса свиней, иногда мяса диких кабанов и медведей.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: контакт с зараженной тениозом супругой
- контакт с зараженной тениозом супругой
В соответствии с учебником «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – 3-е изд., испр. и доп. –СПб: Фолиант, 2016 – С. 324.
Единственным источником инвазии при цистицеркозе является человек.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: надзор за качеством и безопасностью мяса и мясной продукции в процессе ее производства и реализации в соответствии с требованиями технических регламентов
- надзор за качеством и безопасностью мяса и мясной продукции в процессе ее производства и реализации в соответствии с требованиями технических регламентов
В соответствии с п. 6.1. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление №50).
Руководители организаций, а также индивидуальные предприниматели обеспечивают:
- качество и безопасность мяса и мясной продукции в процессе ее производства и реализации в соответствии с требованиями технических регламентов;
- проведение профилактических дезинвазионных и дератизационных мероприятий на территориях животноводческих ферм и комплексов, боен, складов мясных продуктов, на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания и организациях торговли продовольственными товарами и на других объектах, имеющих особое эпидемиологическое значение.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: празиквантелом
- празиквантелом
В соответствии с учебником «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – 3-е изд., испр. и доп. –СПб: Фолиант, 2016 – С. 301, 312, 320.
Схемы лечения тениаринхоза и тениоза, такие же, как при дифиллоботриозе. Препаратами выбора являются празиквантел и никлозамид.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: албендазол, празиквантел
- албендазол, празиквантел
В соответствии с учебником «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – 3-е изд., испр. и доп. –СПб: Фолиант, 2016 – С. 324.
Для терапевтического лечения больных церебральным цистицеркозом применяют празиквантел. Возможно применение альбендазола. При цистицеркозе других органов возможно применение альбендазола и празиквантела.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)