Эпидемиология - кейс 25 — задача № 25

Правильный ответ: одного из жителей Таджикистана, временно находившихся на территории города П. и снимавших жильё на 1 этаже дома, в котором проживал заболевший В.

• одного из жителей Таджикистана, временно находившихся на территории города П. и снимавших жильё на 1 этаже дома, в котором проживал заболевший В.

  Резервуар и источник инвазии. Источник инфекции — больной человек. Для России основное значение имеют больные, заразившиеся в эндемичных по малярии странах.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том II, стр.365.

Правильный ответ: вторичным от завозного

• вторичным от завозного

  Случаи малярии классифицируют как завозной, вторичный от завозного, местный, прививной, рецидив.
  
  Случай заболевания малярией у больного В. (по классификации случаев малярии) относят к вторичным от завозного.
  
  РУКОВОДСТВО по формированию практических умений по эпидемиологии инфекционных болезней. Учебное пособие. Под редакцией академика РАН, профессора Н.И. Брико, МИА, Москва, 2016, стр.472.

Правильный ответ: комар рода Anopheles

• комар рода Anopheles

  Факторы передачи: Комар рода Anopheles, кровь.
  
  Фактором механизма передачи возбудителя малярии в данном случае является комар рода Anopheles.
  
  РУКОВОДСТВО по формированию практических умений по эпидемиологии инфекционных болезней. Учебное пособие. Под редакцией академика РАН, профессора Н.И. Брико, МИА, Москва, 2016, стр. 471.

Правильный ответ: новому активному второй степени

• новому активному второй степени

  При проведении противомалярийных мероприятий большое значение приобретает оперативная классификация очагов. В зависимости от возможности и наличия местной передачи, а в очагах, где передачи нет, — от времени, прошедшего после ее прекращения, выделяются следующие категории очагов:
  
  * новый активный очаг — имеется передача малярии, появились местные случаи от завозных.
  
  Случаи малярии классифицируют как завозной, вторичный от завозного, местный, прививной, рецидив.
  
  Данный очаг трехдневной малярии в городе П. (по оперативной классификации очагов) относят к новому активному второй степени.
  
  РУКОВОДСТВО по формированию практических умений по эпидемиологии инфекционных болезней. Учебное пособие. Под редакцией академика РАН, профессора Н.И. Брико, МИА, Москва, 2016, стр. 472.

Правильный ответ: трансмиссивным

• трансмиссивным

  Путь передачи возбудителя — через укус самки комара рода Anopheles, зараженного возбудителями малярии.
  
  Путь передачи возбудителя трехдневной малярии в данном случае называется трансмиссивным.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том II, стр.365.

Правильный ответ: с 4 по 6 августа

• с 4 по 6 августа

  Инкубационный период при трехдневной малярии обычно бывает коротким 12-14 дней.
  
  В данном случае период заражения больного – примерно с 4 августа. Мужчина В. считал себя больным с 18.08. Известно, что сезон передачи возбудителя малярии продолжался с 23 июня по 6 августа. Если инкубационный период при трехдневной малярии чаще составляет 12-14 дней, то заразиться он мог с 4 по 6 августа.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том II, стр.365.

Правильный ответ: пройти курс противомалярийной терапии с обязательным радикальным лечением примахином

• пройти курс противомалярийной терапии с обязательным радикальным лечением примахином

  Лечение. Лечение больных проводится в стационаре. Используемые в настоящее время противомалярийные препараты относятся к 8 группам химических соединений. Действуя на различные стадии жизненного цикла паразитов, эти препараты вызывают гибель плазмодиев или прекращают их дальнейшее развитие, обеспечивают эффективность лечения и профилактику.
  
  Больной В. в инфекционном стационаре должен пройти курс противомалярийной терапии с обязательным радикальным лечением примахином.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том II, стр. 366.

Правильный ответ: должны быть проведены и должны включать предупреждение образования анофелогенных водоемов и сокращение площади существующих

• должны быть проведены и должны включать предупреждение образования анофелогенных водоемов и сокращение площади существующих

  3286.Комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий определяется территориальными органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с таблицей 1.
  
  Основные противомалярийные мероприятия
  
  II Энтомологические и дезинсекционные мероприятия:
  
  * Наблюдение за местами выплода и динамикой их площадей, паспортизация водоемов на территории населенных пунктов и в радиусе 3 км с ежегодным пополнением данных.
  
  * Предупреждение образования анофелогенных водоемов и сокращение площади существующих.
  
  На территории г. П. должны быть проведены основные профилактические мероприятия в отношении переносчика: предупреждение образования анофелогенных водоемов и сокращение площади существующих.
  
  САНПИН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.XLIII. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации (3282-3294).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: проводится в помещениях стационара, где находится больной В., также в подъезде дома и квартирах, где проживали заболевшие малярией люди

• проводится в помещениях стационара, где находится больной В., также в подъезде дома и квартирах, где проживали заболевшие малярией люди

  3286.Комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий определяется территориальными органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с таблицей 1.
  
  Основные противомалярийные мероприятия
  
  II Энтомологические и дезинсекционные мероприятия:
  
  * Обработка помещений инсектицидами в активных очагах.
  
  В данном случае в активном очаге малярии обработка помещений инсектицидами проводится в помещениях стационара, где находится больной В., также в подъезде дома и квартирах, где проживали заболевшие малярией люди.
  
  САНПИН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.XLIII. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации (3282-3294).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: проводится биологическими и химическими методами

• проводится биологическими и химическими методами

  3286.Комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий определяется территориальными органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с таблицей 1.
  
  Основные противомалярийные мероприятия
  
  II Энтомологические и дезинсекционные мероприятия:
  
  * Обработка анофелогенных водоемов ларвицидами.
  
  Обработка анофелогенного водоема около дома больного В. (истребительные мероприятия) проводится биологическими и химическими методами.
  
  САНПИН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.XLIII.Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации (3282-3294).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: энтомологическая

• энтомологическая

  3286.Комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий определяется территориальными органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с таблицей 1.
  
  Основные противомалярийные мероприятия
  
  II Энтомологические и дезинсекционные мероприятия
  
  * Энтомологический контроль качества ларвицидных и имагоцидных обработок.
  
  Таким образом, эффективность истребительных мероприятий на анофелогенных водоемах в районе города П. оценивает энтомологическая служба.
  
  САНПИН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.XLIII.Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации (3282-3294).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: постоянно

• постоянно

  3286.Комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий определяется территориальными органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с таблицей 1.
  
  Основные противомалярийные мероприятия
  
  IV Санитарно-просветительная работа среди населения:
  
  * проводится в активных очагах,
  
  * при завозе инфекции в период, когда возможна передача.
  
  САНПИН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.XLIII. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации (3282-3294).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)