Медицинская микробиология - кейс 121 — задача № 121
Мужчина 30 лет, вернувшись с работы, почувствовал общую слабость. Далее наблюдались кашель, головная боль, затрудненное дыхание, нарушение сна, повышение температуры тела до 39,2°С. На следующий день появилась сыпь, постепенно в течение 2-3 дней распространившаяся с головы по всему телу. Наблюдались тахикардия, снижение артериального давления, одутловатость лица, покраснение глаз, увеличение размера печени. Остальные члены семьи – здоровы.
По воспоминаниям матери в детском возрасте был в конта...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 30 лет, вернувшись с работы, почувствовал общую слабость. Далее наблюдались кашель, головная боль, затрудненное дыхание, нарушение сна, повышение температуры тела до 39,2°С. На следующий день появилась сыпь, постепенно в течение 2-3 дней распространившаяся с головы по всему телу. Наблюдались тахикардия, снижение артериального давления, одутловатость лица, покраснение глаз, увеличение размера печени. Остальные члены семьи – здоровы.
По воспоминаниям матери в детском возрасте был в контакте с больными корью, получал противокоревой иммуноглобулин, после чего переболел корью в митигированной форме. Остальные прививки получил согласно возрасту. Общеклинический анализ крови выявил лейкопению, лимфоцитоз и моноцитоз. Лечение – симптоматическое. Случай отнесен к «подозрительному» на корь.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вирусологический, серологический и молекулярно-биологический
- вирусологический, серологический и молекулярно-биологический
Для лабораторной диагностики кори, краснухи и эпидемического паротита применяются вирусологический, серологический и молекулярно-биологический методы исследования.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11. «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 № 108). Пункт 4.1.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11. ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА. Утв.Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.07.2011 № 108
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: IgM
- IgM
Выявление в сыворотке крови больного (лиц с подозрением на заболевание) специфических антител, относящихся к иммуноглобулинам класса М (далее – IgM) методом иммуноферментного анализа (далее – ИФА) является основанием для установления (подтверждения) диагноза «Корь», «Краснуха».
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11. «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 года № 108). Пункт 4.2.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11. ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА. Утв.Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.07.2011 № 108
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: IgG в 4
- IgG в 4
Нарастание титра специфических антител, относящихся к IgG, в 4 и более раза при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови является основанием для постановки диагноза «Корь» или «Краснуха».
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11. «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 года № 108). Пункт 4.3.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11. ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА. Утв.Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.07.2011 № 108
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: моча, носоглоточные смывы, ликвор
- моча, носоглоточные смывы, ликвор
Молекулярно-биологический метод применяется в целях определения генотипа возбудителя кори или краснухи, для чего на 1-3 день с момента появления высыпаний у больного проводится отбор проб клинического материала (моча, носоглоточные смывы, ликвор) для исследований.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11. «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 года № 108. Пункт 4.4.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11. ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА. Утв.Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.07.2011 № 108
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: контейнерах, биксах или в сумках-холодильниках, имеющих маркировку и международный знак «Биологическая опасность»
- контейнерах, биксах или в сумках-холодильниках, имеющих маркировку и международный знак «Биологическая опасность»
Доставка в лабораторию материала для исследования осуществляется в контейнерах, биксах или в сумках-холодильниках. Доставляемые емкости с жидкими материалами должны быть закрыты пробками, исключающими выливание содержимого во время транспортирования. Дно контейнеров, содержащих емкости с ПБА, должно быть покрыто адсорбирующим материалом (марлевая салфетка, ткань, вата и пр.), контейнеры, боксы или сумки-холодильники должны быть промаркированы и иметь международный знак «Биологическая опасность». Не допускается доставка материала в хозяйственных сумках, чемоданах, портфелях и других предметах личного пользования (пункт дополнен с 1 августа 2009 года Дополнениями и изменениями № 1 от 2 июня 2009 года.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». Пункт 2.4.1.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в отдельно стоящем здании или в изолированной части здания
- в отдельно стоящем здании или в изолированной части здания
Микробиологические лаборатории, где проводят работы с ПБА III-IV групп, должны размещаться в отдельно стоящем здании или в изолированной части здания. На входной двери лаборатории должны быть обозначены название (номер) лаборатории и международный знак «Биологическая опасность».
Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». Пункт 2.3.1.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: приказа руководителя организации, издаваемого один раз в два года и проверки знаний персоналом требований биологической безопасности
- приказа руководителя организации, издаваемого один раз в два года и проверки знаний персоналом требований биологической безопасности
Допуск персонала к работе с ПБА III-IV групп должен осуществляться на основании приказа руководителя организации, издаваемого один раз в два года с учетом требований п. 2.2.1 настоящего раздела, и проверки знаний персоналом требований биологической безопасности.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (утверждены 28.01.2008). Пункт 2.2.2.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1 раза в год
- 1 раза в год
Инструктажи по соблюдению требований биологической безопасности должны проводиться не реже 1 раза в год.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (утверждены 28.01.2008). Пункт 2.2.2.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вирусных гепатитов
- вирусных гепатитов
Сотрудники, работающие с кровью (сывороткой, плазмой крови), должны быть иммунизированы против вирусных гепатитов, а выполняющие исследования на энтеровирусы, – против полиомиелита.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (утверждены 28.01.2008). Пункт 2.2.8.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на поднос или лоток, покрытый многослойной марлевой салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором
- на поднос или лоток, покрытый многослойной марлевой салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором
Ёмкости с ПБА должны помещаться на поднос или лоток, покрытый многослойной марлевой салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором. Персонал должен использовать маску и резиновые перчатки.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (утверждены 28.01.2008). Пункт 2.4.2.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1 раза в неделю
- 1 раза в неделю
Смена рабочей одежды должна проводиться по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (утверждены 28.01.2008). Пункт 2.11.5.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: свидетельство об окончании специальных курсов
- свидетельство об окончании специальных курсов
Автоклавирование проводится персоналом, имеющим свидетельство об окончании специальных курсов.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (утверждены 28.01.2008). Пункт 2.12.14.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)