Эпидемиология - кейс 56 — задача № 56
Врача-терапевта участкового вызвала пациентка 20 лет, учащаяся колледжа, с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, слабость, ломоту в теле, высыпания на коже лица, волосистой части головы, спины, живота, конечностей. Новые высыпания возникают ежедневно после повышения температуры тела и зудят. При осмотре отмечается увеличение лимфоузлов шеи, полиморфные высыпания в виде пятен, папул и везикул, некоторые из которых имеют пупковидное вдавление. Врач клинически диагностировал ветряную осп...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Врача-терапевта участкового вызвала пациентка 20 лет, учащаяся колледжа, с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, слабость, ломоту в теле, высыпания на коже лица, волосистой части головы, спины, живота, конечностей. Новые высыпания возникают ежедневно после повышения температуры тела и зудят. При осмотре отмечается увеличение лимфоузлов шеи, полиморфные высыпания в виде пятен, папул и везикул, некоторые из которых имеют пупковидное вдавление. Врач клинически диагностировал ветряную оспу.
Пациентка больна третий день, проживает в двухкомнатной квартире с молодым человеком 23 лет. В первый день болезни к пациентке приезжала в гости сестра 26 лет, находящаяся в I триместре беременности, и родители (мать 50 лет с бронхиальной астмой в анамнезе, отец 55 лет с сахарным диабетом II типа). Молодой человек получил полный курс вакцинации от ветряной оспы (подтверждено документально), сестра была привита однократно в детстве, мать пациентки не болела ветряной оспой и не была привита, прививочный анамнез отца неизвестен. Пациентка связалась с сестрой и родителями, доктор порекомендовал сдать анализ на IgG к ветряной оспе.
Пациентка госпитализирована по скорой медицинской помощи, направленно экстренное извещение.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: беременная сестра пациентки
- беременная сестра пациентки
п. 2797. Беременные относятся к группе риска развития заболеваний, связанных с ВЗВ. Случаи заболевания ветряной оспой новорожденных до 11 календарного дня жизни должны считаться врожденной инфекцией.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: имеется риск развития синдрома врожденной ветряной оспы у плода, самопроизвольного аборта, внутриутробной смерти плода, а также риск заболеть самой беременной
- имеется риск развития синдрома врожденной ветряной оспы у плода, самопроизвольного аборта, внутриутробной смерти плода, а также риск заболеть самой беременной
п. 2816. Внутриутробное инфицирование плода ВЗВ в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с СВВО.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: может персистировать в ее организме многие годы
- может персистировать в ее организме многие годы
п.2794. При опоясывающем лишае вирус может персистировать (сохраняться) в организме многие годы.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не проводится
- не проводится
п.2841. Медицинское наблюдение за детьми и взрослыми, переболевшими ветряной оспой, а также получившими завершенный курс вакцинации против ветряной оспы (при наличии документального подтверждения), не проводится.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: воздушно-капельный
- воздушно-капельный
п.2793. Механизм передачи ВЗВ, преимущественно аспирационный (аэрогенный), реализуется воздушно-капельным и контактным путями. Возможна трансплацентарная передача ВЗВ - от больной матери к плоду.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: устанавливается на 21 день
- устанавливается на 21 день
п.2840. При наличии среди контактных лиц, не болевших ветряной оспой, не привитых и (или) не получивших завершенный курс вакцинации против ветряной оспы, за ними устанавливается медицинское наблюдение сроком на 21 календарный день с момента изоляции последнего заболевшего из очага ВЗВ инфекции.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: специфическим противоветряночным иммуноглобулином
- специфическим противоветряночным иммуноглобулином
п. 2842. В качестве меры экстренной профилактики ветряной оспы в отношении лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых против нее, контактировавших с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем, используется активная иммунизация (вакцинация).
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сразу после клинического выздоровления
- сразу после клинического выздоровления
п.2834. Выписка из стационара пациента с ветряной оспой или опоясывающим питаем проводится после его клинического выздоровления. В случае выписки пациента ранее шестого дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи, он изолируются на дому при соблюдении противоэпидемического режима по месту жительства. В случае госпитализации по эпидемиологическим показаниям, выписка переболевшего (реконвалесцента) проводится не ранее шестого дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не проводится
- не проводится
п. 2837. Диспансерное наблюдение за переболевшими ветряной оспой лицами не проводится.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 72-96 часов
- 72-96 часов
п. 2843. Активная иммунизация (вакцинация) против ветряной оспы проводится детям (в возрасте от 12 месяцев) и взрослым, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, в первые 72 - 96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не ранее шестого дня со времени появления у нее последнего свежего элемента сыпи
- не ранее шестого дня со времени появления у нее последнего свежего элемента сыпи
п. 2835. Допуск реконвалесцента ветряной оспы или опоясывающего лишая в коллектив разрешается после его клинического выздоровления, но не ранее шестого дня со времени появления у реконвалесцента последнего свежего элемента сыпи независимо от наличия вторичных случаев ветряной оспы в очаге.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: влажная уборка и проветривание
- влажная уборка и проветривание
п. 2866. Мероприятия по прерыванию Путей передачи возбудителя:
* в очагах инфекции, вызванной ВЗВ заключительная дезинфекция не проводится;
* в помещении, в Котором находится больной, необходимо дважды в день проводить влажную уборку с применением моющих и (или) дезинфицирующих средств и проветривание (по 8-10 минут не менее четырех раз в день);
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)