Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология (ПП) - кейс 309 — задача № 309

Стоматология (ПП)

В клинику челюстно - лицевой хирургии обратилась пациентка В. 45 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику челюстно - лицевой хирургии обратилась пациентка В. 45 лет.

Жалобы

на

* вздутие в области нижней челюсти в проекции зубов 3.4, 3.5.

Анамнез заболевания

Заболевание началось около 2 лет назад, когда появились незначительное выбухание в области нижней челюсти в проекции зубов 3.4, 3.5 слева, с течением времени постепенно увеличивалось в размерах. Два дня назад обратился в районную поликлинику, было выполнено рентгенологическое исследование: наблюдается очаговое разряжение кости округлой формы с четкими границами, не связанное с зубами, после этого была направлен в стационар.

Анамнез жизни

Аллергическую реакцию на лекарственные препараты отрицает.

Объективный статус

Конфигурация лица незначительно изменена за счет деформации нижней челюсти слева в проекции зубов 3.4, 3.5 пульс 68 уд/мин., температура тела 36,8ºС. Кожа над ним физиологической окраски в складку собирается, в цвете не изменена.

Открывание рта свободное, безболезненное. Движение языка, безболезненно. Слизистая оболочка в области выбухания отечна, синюшного цвета, отмечается безболезненное вздутие.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенологическое исследование

Определяется очаговое разрежение в виде кисты с четкими границами, не связанное с зубами.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Остеокластома кистозной формы

Вопрос № 1

План обследования

Дополнительным методом диагностики данного заболевания является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: рентгенологическое исследование

  • рентгенологическое исследование

    Рентгенограмма кистозной формы остеокластомы имеет особенности. Определяется гомогенное разрежение кости округлой формы с четкими границами, не связанное с зубами.

    Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. ISBN 978-5-9704-6001-6

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

Основным диагнозом в данном клиническом случае является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Остеокластома кистозной формы

  • Остеокластома кистозной формы

    Кистозная форма - чаще развивается бессимптомно. Иногда обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании. Характерно появление боли в зубах. При значительных размерах может проявляться в виде деформации. При истончении кортикальной пластинки определяется «пергаментный хруст». Рентгенологически кистозная форма чаще представлена очагом деструкции гомогенного характера округлой или овальной формы. Кортикальная пластинка истончена. При данной форме рост и разрушение опухоли происходят быстро.

    Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

При пункции опухоли обнаруживают

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: кровянисто-бурую жидкость, не содержащую холестерин

  • кровянисто-бурую жидкость, не содержащую холестерин

    В пунктате получают в небольшом количестве кровянисто-бурую жидкость, не содержащую холестерин. Изучение материала обнаруживает типичный для опухоли клеточный состав.

    Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Первоначальным клиническим симптомом остеокластомы является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: выбухание участка челюсти (утолщение челюсти)

  • выбухание участка челюсти (утолщение челюсти)

    Начальные клинические симптомы протекают незаметно. Опухоль выявляют, только когда возникает выбухание участка челюсти или становятся подвижными зубы в пределах опухоли.

    Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Для рентгенологической картины остеокластомы кистозной формы характерно

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: очаг деструкции гомогенного характера округлой или овальной формы

  • очаг деструкции гомогенного характера округлой или овальной формы

    На рентгенограмме видно гомогенное разрежение кости округлой формы с четкими границами, не связанное с зубами.

    Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Для кистозной формы остеокластомы характерно, когда

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: слизистая оболочка отечна, синюшного цвета над опухолью

  • слизистая оболочка отечна, синюшного цвета над опухолью

    Клинически различают две формы: центральную и периферическую. Симптоматика зависит от величины, локализации, а также от характера деструктивных изменений. Общим клиническим проявлением для остеобластом является утолщение челюсти, приводящее к деформации лица. Из-за особенностей кровотока слизистая оболочка отечна, синюшного цвета. При присоединении воспаления возможны свищи с кровянисто-гнойным отделяемым, зубы подвижны, нередко смещены.

    Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

Для остеокластомы характерно развитие

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: внутрикостно, в глубине челюсти

  • внутрикостно, в глубине челюсти

    Опухоль развивается внутрикостно, в глубине челюсти. В челюстных костях чаще локализуется на нижней челюсти, значительно реже на верхней. Излюбленная локализация - область премоляров на нижней челюсти.

    Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3

    (1)

Вопрос № 8

Диагноз

Остеокластома чаще локализуется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: в области нижней челюсти, соответственно малым коренным зубам

  • в области нижней челюсти, соответственно малым коренным зубам

    Отмечают преимущественную локализацию в области нижней челюсти соответственно малым коренным зубам.

    Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3

    (1)

Вопрос № 9

Диагноз

Морфологическая картина гигантоклеточной опухоли

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: представлена мягкотканым образованием красно-бурого цвета, обильно кровоточащим

  • представлена мягкотканым образованием красно-бурого цвета, обильно кровоточащим

    При биопсии гигантоклеточная опухоль представлена мягкотканым образованием красно бурого цвета, обильно кровоточит.

    Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3

    (1)

Вопрос № 10

Диагноз

Макроскопическая картина остеокластомы представлена

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: мягкотканным образованием бурого цвета, сочетающимся с участками фиброза, оссификации и кистозными полостями, содержащими серозно-кровянистую жидкость

  • мягкотканным образованием бурого цвета, сочетающимся с участками фиброза, оссификации и кистозными полостями, содержащими серозно-кровянистую жидкость

    Макроскопически - мягкотканное образование бурого цвета, сочетающееся с участками фиброза, оссификации и кистозными полостями, содержащими серозно-кровянистую жидкость.

    Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Процент встречаемости остеокластомы (гигантоклеточной опухоли) составляет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 24-30

  • 24-30

    Составляет от 24 до 30% всех костных опухолей и опухолеподобных поражений.

    Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Остеокластому относят к

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: первичным опухолям

  • первичным опухолям

    Остеокластома - доброкачественная опухоль, имеет ряд синонимов: остеобластокластома, фиброзная остеодистрофия, солитарная остеогенная опухоль, по международной гистологической классификации первичных опухолей и опухолевидных заболеваний костей - «гигантоклеточная опухоль».

    Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)