Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Рентгенология - кейс 36 — задача № 36

Рентгенология

Пациент 58 лет направлен в рентгенологическое отделение из отделения реанимации и интенсивной терапии.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 58 лет направлен в рентгенологическое отделение из отделения реанимации и интенсивной терапии.

Жалобы

Сознание спутанное, в связи с чем пациент жалоб не предъявляет.

Анамнез заболевания

Находится на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии по поводу острого нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу. Ухудшение общего состояния, направлен в рентгенологическое отделение для обследования.

Анамнез жизни

Не отягощен.

Объективный статус

Состояние тяжелое. Температура 39°С. При аускультации над верхней и средней доле справа мелкопузырчатые сухие хрипы. ЧДД 28 в 1 мин.

Клинико-лабораторные данные:

* Умеренная гипоксемия (SpO2 80-88%)

* Общий анализ крови: лейкоциты – 21,3 х109/л. СОЭ - 35 мм/ч.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 2

Изображение 2
Изображение 2
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 3

Изображение 3
Изображение 3
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 4

Изображение 4
Изображение 4
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 5

Изображение 5
Изображение 5
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

План обследования

Назовите метод лучевой диагностики, который был выполнен пациенту и представлен на изображении №1

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: компьютерная томография

  • компьютерная томография

    КТ – метод лучевой (рентгеновской) диагностики, основанный на получении послойных изображений исследуемого объекта на основе измерения коэффициентов линейного ослабления излучения, прошедшего через этот объект.

    Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 64)

Вопрос № 2

План обследования

На представленном изображении №2 выполнена реконструкция в +__________+ плоскости

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: корональной

  • корональной

    Плоскость, отделяющая переднюю часть тела от задней, называется корональной

    Плоскость, отделяющая левую и правую стороны тела, называется сагиттальной

    Плоскость, перпендикулярная продольной оси тела, называется аксиальной

    (Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): учебник. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2000. – С. 138).

Вопрос № 3

План обследования

На изображении №2 представлено +____________+ окно визуализации (просмотра)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: средостенное

  • средостенное

    Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 68, рис. 4.7. цветная вклейка).

Вопрос № 4

План обследования

Для получения представленного изображения №3 была выполнена реконструкция

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: мультипланарная (МPR)

  • мультипланарная (МPR)

    Мультипланарная реконструкции (МPR) – это двумерные изображения, вторично преобразованные в произвольных плоскостях из аксиальных изображений

    Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 68, рис. 4.7. цветная вклейка).

Вопрос № 5

Диагноз

На представленном изображении №4 изменения располагаются в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: легком

  • легком

    Мёллер Т.Б. Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ срезов: в 3 томах, т.2 / Торстен Б. Мёллер, Эмиль Райф; пер. с англ.; под общ. ред. проф. Г.Е.Труфанова. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2016., с12-20)

Вопрос № 6

Диагноз

На представленных изображениях №4 и №5 изменения располагаются в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: верхней доле правого легкого

  • верхней доле правого легкого

    Мёллер Т.Б. Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ срезов: в 3 томах, т.2 / Торстен Б. Мёллер, Эмиль Райф; пер. с англ.; под общ. ред. проф. Г.Е.Труфанова. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2016., с12-20)

Вопрос № 7

Диагноз

Характер выявленных изменений на представленных изображениях №4 и №5, наиболее вероятно, относится к

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: инфильтративному

  • инфильтративному

    (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 185).

Вопрос № 8

Диагноз

Учитывая данные лучевого исследования (изображения №4 и №5) и клинические данные, можно сделать следующее заключение: КТ-семиотика наиболее характерна для

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пневмонии

  • пневмонии

    Применение КТ позволило выявить участки сегментарной инфильтрации, но фоне которых видны воздушные просветы бронхов

    (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 185).

Вопрос № 9

Вариатив

При плевропневмонии чаще всего поражается

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1-2 сегмента одной доли

  • 1-2 сегмента одной доли

    При плевропневмонии патологический процесс может занимать 1-2 сегмента, реже всю долю.

    (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 185).

Вопрос № 10

Вариатив

Участок уплотнения в легочной паренхиме с нечеткими контурами в пределах 1–2 сегментов однородной или неоднородной структуры, на фоне которого видны воздушные просветы бронхов, наиболее характерен для

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: острой пневмонии

  • острой пневмонии

    При плевропневмонии патологический процесс может занимать 1-2 сегмента, проявляется появлением в легком однородной инфильтрации, на фоне которой отчётливо видны просветы бронхов.

    (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 185).

Вопрос № 11

Вариатив

С целью наиболее детальной визуализации бронхопульмональных лимфатических узлов пациенту необходимо выполнить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: компьютерную томографию с внутривенным контрастированием

  • компьютерную томографию с внутривенным контрастированием

    (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – стр. 187 М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.).

Вопрос № 12

Вариатив

Противопоказанием для проведения компьютерной томографии органов грудной клетки с внутривенным контрастированием при отсутствии жизнеугрожающих состояний является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1 триместр беременности

  • 1 триместр беременности

    (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – стр. 81 М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.).

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)