Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология (ПП) - кейс 164 — задача № 164

Стоматология (ПП)

В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 6 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 6 лет.

Жалобы

не предъявляет.

Анамнез заболевания

Родители ребёнка обратили внимание на наличие тёмного пятна на зубе 1 неделю назад.

Анамнез жизни

* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту.

* Отмечают аллергическую реакцию в виде сыпи на апельсин.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.

*Зубная формула:*

===П||5.55.4
5.31.21.12.12.26.36.46.58.58.48.3
4.24.13.13.27.37.47.5?
===

*Осмотр полости рта:* на окклюзионной поверхности 8.5 зуба определяется кариозная полость, выполненная размягчённым пигментированным дентином.

Результаты лабораторных методов обследования

Зондирование

При зондировании определяется кариозная полость, заполненная размягчённым пигментированным дентином. Зондирование стенок и дна кариозной полости безболезненно.

Перкуссия

Безболезненна.

Определение рН слюны

Обследование не имеет значения для уточнения диагноза у данного больного.

Результаты

Индекс Фёдорова – Володкиной

2,5

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К02.1 Кариес дентина 8.5 зуба

Вопрос № 1

План обследования

Для уточнения диагноза в данной клинической ситуации проводят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: перкуссию; зондирование

  • перкуссию

    Перкуссия используется для исключения осложнений кариеса.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.227.

    (1)

  • зондирование

    Для диагностики кариеса зубов производится зондирование (не острым зондом), что позволяет оценить состояние поверхности эмали (при кариесе в стадии пятна эмаль гладкая, при поверхностном кариесе эмаль шероховатая), обнаружить кариозную полость и определить болезненность в области эмалево-дентинного соединения (при средних поражениях) и/или дна полости (при глубоких поражениях).

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.227.

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Оценку гигиены полости рта у данного пациента проводят с помощью индекса

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Фёдорова – Володкиной

  • Фёдорова – Володкиной

    Индекс-гигиены Фёдорова – Володкиной применяют у детей раннего и дошкольного возраста. Окрашивают губную поверхность шести нижних фронтальных зубов раствором Шиллера – Писарева или другими растворами, оценивают присутствие зубного налёта.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.223.

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

В данной клинической ситуации имеет место Кариес _____ 8.5 зуба

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дентина

  • дентина

    Кариес дентина определяют как средний кариес. Образуются типичные кариозные полости, в которых после удаления размягчённого дентина определяются плотные блестящие дно и стенки кариозной полости.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.382.

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Кариозная полость, расположенная на окклюзионной поверхности зуба, относится к _____ классу по Блэку

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: I

  • I

    Класс I – полости, локализующиеся в области фиссур и естественных углублений резцов, клыков, моляров и премоляров.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.375.

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

В данном случае имеет место степень активности кариеса

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: I (компенсированная)

  • I (компенсированная)

    Отсутствует очаговая деминерализация эмали зубов, кариозные полости локализуются в типичных зонах, имеют тенденцию к ограничению.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.373.

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

При лечении кариеса дентина временного зуба пломбирование проводят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: в одно посещение с препарированием

  • в одно посещение с препарированием

    При кариесе дентина временных зубов пломбирование проводят в одно посещение. После диагностических исследований и принятия решения о лечении на том же приёме приступают к лечению.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.374.

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Перед препарированием проводят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: анестезию

  • анестезию

    Большинство стоматологических заболеваний и вмешательств сопровождается возникновением болевых ощущений. Учитывая повышенную чувствительность ребёнка к боли, особенности его психофизиологической организации, вопрос об обезболивании проводимого лечения приобретает особую значимость.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.331.

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Для инфильтрационной и проводниковой анестезии у детей преимущественно применяют местные анестетики на основе

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: артикаина 4%

  • артикаина 4%

    Артикаин является местным анестетиком для инфильтрационной и проводниковой анестезии, предназначенным для применения в стоматологической практике. Представляет собой производное тиофена, обладающее выраженным местнообезболивающим действием. В слабощелочной среде артикаин подвергается гидролизу и высвобождает основание, которое обладает липофильными свойствами и легко проникает внутрь нервного волокна через мембрану. Механизм анестезирующего действия объясняется взаимодействием вещества с рецепторами и блокированием натриевых каналов в мембране нервного волокна.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.339.
    Инструкция по применению препарата «Артикаин».

    (1)

Вопрос № 9

Вариатив

При препарировании кариозных полостей I класса по Блэку необходимо

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: максимально сохранять бугры на окклюзионной поверхности

  • максимально сохранять бугры на окклюзионной поверхности

    Следует стремиться максимально сохранять бугры на окклюзионной поверхности, препарирование по возможности проводят в контурах естественных фиссур.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.375.

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Пломбирование временного зуба при отсутствии адекватной изоляции от слюны проводят с помощью

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стеклоиномерных цементов

  • стеклоиномерных цементов

    Стеклоиономерные цементы образуют химическую связь с твёрдыми тканями зуба, что обеспечивает адгезию и краевое прилегание материала.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.402.

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Рекомендации по питанию при кариесе дентина у детей включают в себя

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: уменьшение потребления продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы

  • уменьшение потребления продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы

    Приём легкоферментируемых углеводов, крахмалистых продуктов, частый приём пищи, мягкая пища способствуют образованию толстой зубной биоплёнки с высоким содержанием сахаров, которые служат субстратом для выработки кислот, деминерализующих эмаль зубов.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.394.

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Прогноз при лечении кариеса дентина у детей

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: благоприятный

  • благоприятный

    Прогноз лечения кариеса временных зубов благоприятный при небольших и неглубоких кариозных поражениях у детей дошкольного возраста с компенсированной формой кариеса.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.403.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)