Стоматология общей практики

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 29 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 29 лет.

Жалобы

на

* кровоточивость десен во время чистки зубов.

Анамнез заболевания

* Кровоточивость периодически усиливается, беспокоит около полугода.

* В последние две недели болезненность и кровоточивость десен усилились.

Анамнез жизни

* Аллергические реакции отрицает.

* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

* Вредные привычки отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, лицо симметрично, регионарные лимфоузлы нормальных размеров, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями, кожные покровы физиологической окраски, открывание рта свободное.

*Зубная формула:*

===

1.8|1.7|

1.5

1.4|1.3|1.2|1.1

2.1|2.2|2.3|2.4|2.5

2.6|2.7|2.8

4.8|4.7

4.6|4.5

4.4|4.3|4.2|4.1

3.1|3.2

3.3|3.4

3.5|3.6

3.7|3.8

|===

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

*Прикус:* физиологический.

Слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, гигиенический индекс Cилнесс-Лое = 3.0.

Результаты клинических методов обследования

Осмотр

Слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании. Мягкие наддесневые зубные отложения в области всех зубов.

Сбор анамнеза

Пациент отмечает кровоточивость при чистке зубов, при отсутствии обращений к стоматологу кровоточивость десны при приеме пищи.

Определение уровня глюкозы в крови

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Определение индекса КПУ

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Ортопантомография

На ортопантомограмме деструкция межальвеолярных перегородок не наблюдается.

Заключение из исходной задачи