Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Радиотерапия - кейс 155 — задача № 155

Радиотерапия

Пациентка Г. 69 лет направлена для проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда в покое

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка Г. 69 лет направлена для проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда в покое

Жалобы

Активных жалоб на момент осмотра не предъявляет

Анамнез заболевания

Длительное время наблюдается по поводу ишемической болезни сердца, атеросклероза аорты, коронарных артерий, пароксизмальной формы мерцательной аритмии, артериальной гипертензии 2 ст.

Анамнез жизни

Анамнез жизни без особенностей. Социально-бытовые условия удовлетворительные. Вредных привычек нет.

Объективный статус

Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. При аускультации легких дыхание везикулярное, проводится во всех отделах легких, хрипов нет. При аускультациисердца тоны ясные, ритмичные, приглушенные. Сосуды н/конечностей варикозно изменены, пастозность голеней и стоп. ЧДД 16 - 18 в мин Пульс 70 уд в мин АД 130/80 мм рт ст.

Слайд 1

Слайд 1
Слайд 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Слайд 2

Слайд 2
Слайд 2
Открыть иллюстрацию в источнике

Слайд 3

Слайд 3
Слайд 3
Открыть иллюстрацию в источнике
Justification
Justification
Открыть иллюстрацию в источнике
Justification
Justification
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

Диагностика

Для проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда применяются 201Tl, 199Tl,

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 99mTc-МИБИ

  • 99mTc-МИБИ

    Для проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда применяются 201Tl, 199Tl, 99mTc-МИБИ, 99mTc-тетрофосмин, 99mTc-микросферы.

    Ссылка на источник:

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. стр. 23

Вопрос № 2

Диагностика

После смешивания элюата из генератора технеция-99mс МИБИ полученный препаратнеобходимо

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нагревать на водяной бане в течение 15 минут

  • нагревать на водяной бане в течение 15 минут

    флакон с препаратом помещают в свинцовый контейнер и нагревают на водяной бане в течение 15 мин с момента закипания воды.

    Ссылка на источник:

    Инструкция по медицинскому применению препарата Технетрил,99mТc – ЛС-001887 от 16.09.2011.

Вопрос № 3

Диагностика

Исследование проводится через ____ минут после введения 99mTc-МИБИ

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 30-90

  • 30-90

    Оптимальным сцинтиграфические изображения с этим РФП получаются через 30-90 минут после его инъекции.

    Ссылка на источник:

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. стр. 18

Вопрос № 4

Диагностика

Двукратное введение 99mTc-МИБИ для проведения исследования в покое и нагрузке обусловлено

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: отсутствием перераспределения РФП в миокарде

  • отсутствием перераспределения РФП в миокарде

    Поскольку 99mTc-МИБИ аккумулируется в миокарде без последующего перераспределения, исследование желательно выполнять двукратно с инъекциями РФП на пике физической нагрузки и в покое.

    Ссылка на источник:

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. стр. 24

Вопрос № 5

Диагностика

Введение 99mTc-МИБИ при перфузионной сцинтиграфии миокарда с функциональными стресс-тестами выполняют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: на пике физической нагрузки

  • на пике физической нагрузки

    Введение 99mTc-МИБИ, при перфузионной сцинтиграфии миокарда с функциональными стресс-тестами, выполняют на пике физической нагрузки.

    Ссылка на источник:

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. стр. 21

Вопрос № 6

Диагностика

Период полувыведения 99mTc-МИБИ из миокарда составляет __ часов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 7

  • 7

    Период полувыведения 99mTc-МИБИ из миокарда составляет около 7 часов.

    Ссылка на источник:

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. – Томск: STT, 2010.- с.18

Вопрос № 7

Диагностика

На изображении (Слайд 1) реконструкции томосрезов методом полярного картирования, стрелкой указана область,соответствующая _______ левого желудочка

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: перегородки

  • перегородки

    Ссылка на источник:

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. стр. 29

Вопрос № 8

Диагностика

Норма показателей сократительной функции миокарда левого желудочка по данным программы QGS,составляет_______%

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 62±9

  • 62±9

    Ссылка на источник:

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. стр. 50

Вопрос № 9

Диагностика

Норма показателей систолического объема миокарда левого желудочка по данным программы QGS,составляет __ мл

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 33±17

  • 33±17

    Ссылка на источник:

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. стр. 50

Вопрос № 10

Диагностика

Норма показателей диастолического объема миокарда левого желудочка по данным программы QGS, составляет _______ мл

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 84±26

  • 84±26

    Ссылка на источник:

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. стр. 50

Вопрос № 11

Диагностика

При анализе изображений (Слайд 2) томографической перфузионной сцинтиграфии миокарда левого желудочка в покое, можно сделать вывод о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: снижении перфузии миокарда диффузного характера в задней и боковой стенках левого желудочка

  • снижении перфузии миокарда диффузного характера в задней и боковой стенках левого желудочка

    Применяемый в данном случае метод полярного картирования позволяет нам определить наличие сегментов с незначительно (ниже 70%) и умеренно (ниже 50%) сниженным показателем перфузии в области перегородки и задней стенки левого желудочка.

    Ссылка на источник:

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. стр. 27- 29

Вопрос № 12

Диагностика

При анализе полученных данных (Слайд 3) ЭКГ-синхронизованной перфузионной сцинтиграфии миокарда в покое можно сделать вывод о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: снижение фракции выброса, без расширения полости ЛЖ и участке гипокинез в заднее перегородочной области

  • снижение фракции выброса, без расширения полости ЛЖ и участке гипокинез в заднее перегородочной области

    Некоторые программы, например QGS, позволяют вычислять количественные показатели движения стенок ЛЖ и систолического утолщения миокарда, которые могут быть представлены посегментарно в системе полярных координат «бычий глаз».

    Ссылка на источник:

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. стр. 46

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)