Сурдология-оториноларингология - кейс 4 — задача № 4

Правильный ответ: слухового анализатора

• слухового анализатора

  Акуметрические тесты имеют ориентировочное значение, поэтому они достаточны на ЛОР-приеме для дальнейшего обследования у сурдолога.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: тимпанометрия

• тимпанометрия

  Для оценки аэрации полостей среднего уха и дифференциации с кондуктивной тугоухостью рекомендовано проведение импедансометрии (тимпанометрии и акустической рефлексометрии).
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: Острая сенсоневральная тугоухость справа

• Острая сенсоневральная тугоухость справа

  * Клинические данные: снижение слуха и шум в ухе возникли на 7 день острой респираторной вирусной инфекции, снижение слуха звуковоспринимающего характера, латеризация звука в здоровое ухо.
  
  * Данные отоскопии – барабанные перепонки целые, серые
  
  * Данные тимпанометрии – тип А
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: тональная пороговая аудиометрия

• тональная пороговая аудиометрия

  Рекомендуется определение порогов слышимости на воздушно-и костнопроведенные тональные стимулы, в том числе в расширенном диапазоне частот. По показаниям проводится маскировка. Это базовый метод как для первичной диагностики, так и для динамического наблюдения
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: коротколатентных вызванных потенциалов

• коротколатентных вызванных потенциалов

  Рекомендуется проведение регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов на широкополосные щелчки, для решения вопросов дифференциальной и топической диагностики.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: исключения объемных процессов головного мозга и нарушения кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне

• исключения объемных процессов головного мозга и нарушения кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне

  МРТ обеспечивает уточнение дифференциального и топического диагноза, способствует уточнению уровня поражения слухового анализатора.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: повреждение рецепторов - чувствительных структур улитки

• повреждение рецепторов - чувствительных структур улитки

  Патоморфологическим субстратом сенсоневральной тугоухости (СНТ) является количественный дефицит работающих невральных элементов на различных уровнях слухового анализатора, начиная от спирального органа и заканчивая центральным отделом, представленным слуховой корой височной доли головного мозга.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: проведение инфузионной внутривенной терапии: глюкокортикоиды по убывающей схеме, средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови

• проведение инфузионной внутривенной терапии: глюкокортикоиды по убывающей схеме, средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови

  Рекомендовано проведение инфузионной внутривенной терапии: глюкокортикоиды по убывающей схеме
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ Сенсоневральная тугоухость у взрослых, 2016 год раздел 3, пункт 3.1
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: не показано

• не показано

  Хирургическое лечение не показано
  
  Клинические рекомендации: «Сенсоневральная тугоухость», раздел 3.2
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: контрольного аудиологического обследования на фоне лечения

• контрольного аудиологического обследования на фоне лечения

  Снижение слуха при ОСНТ может быть обратимым при своевременном начале оказания медицинской помощи.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: хроническую

• хроническую

  Приобретенная СНТ подразделяется на: хроническую (снижение слуха сохраняется более 3 месяцев и может быть стабильным, прогрессирующим и флюктуирующим)
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: неврологом

• неврологом

  консультации врача-терапевта и врача-невролога
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ Сенсоневральная тугоухость у взрослых, 2016 год, Критерии оценки качества медицинской помощи, табл.2, пункт 2.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)