Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология общей практики - кейс 159 — задача № 159

Стоматология общей практики

В клинику обратились родители с ребенком 14 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 14 лет.

Жалобы

на

* разрастание и кровоточивость десны в области передних зубов верхней и нижней челюсти,

* боль при чистке зубов,

* неприятный запаха изо рта.

Анамнез заболевания

* Кровоточивость и отечность десны появилась несколько месяцев назад. Затем стали отмечать постепенное разрастание десны.

* Пациентка наблюдается у детского эндокринолога по поводу гормонального дисбаланса.

Анамнез жизни

* Росла и развивалась соответственно возрасту.

* Перенесенные заболевания: ОРВИ, детские инфекции.

* Аллергологический анамнез не отягощен.

Объективный статус

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы увеличены, безболезненны.

*Зубная формула:*

===|П|||
|1.71.6|1.51.4|1.31.2|1.12.1|2.22.3|2.42.5|2.6|2.7||4.74.6|4.54.4|4.3
4.2|4.13.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7||
|П||===

*Прикус:* постоянный.

*Локальный статус:*

таболова9_01.11_рис.1.jpg
таболова9_01.11_рис.1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты клинических методов обследования

Осмотр с помощью зеркала и пуговчатого зонда

Десна в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти гиперемирована, отечна, кровоточит. Десневой край гипертрофирован, десна закрывает от 1/3 поверхности коронок зубов, Отмечается скученность зубов во фронтальном отделе верхней и нижней челюсти. Зубы покрыты большим количеством мягкого зубного налета.

Определение кровоточивости десны при зондировании

При зондировании пародонтальным зондом возникает кровоточивость.

Зондирование пародонтальных карманов пародонтальным зондом

При зондировании выявлены ложные пародонтальные карманы глубиной 1-2 мм.

Температурная проба

Соответствует норме.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенография

На рентгенограмме деструкции межальвеолярных перегородок не наблюдается.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К05.1 Хронический гингивит

Вопрос № 1

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: определение кровоточивости десны при зондировании; зондирование пародонтальных карманов пародонтальным зондом; осмотр с помощью зеркала и пуговчатого зонда

  • определение кровоточивости десны при зондировании

    Инструментальное обследование тканей пародонта с помощью зеркала и пуговчатого зонда позволяют определить признаки заболеваний пародонта, например, кровоточивость дёсен.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

  • зондирование пародонтальных карманов пародонтальным зондом

    При обследовании тканей пародонта обязательно зондирование пародонтальных карманов в области всех зубов. Нарушение зубодесневого прикрепления, образование зубодесневого кармана определяется с 4х сторон зуба с помощью пародонтального зонда.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

  • осмотр с помощью зеркала и пуговчатого зонда

    Инструментальное обследование тканей пародонта с помощью зеркала и пуговчатого зонда позволяют определить признаки заболеваний пародонта, например, кровоточивость дёсен.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Дополнительным методом обследования, необходимым в данной клинической ситуации, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: рентгенография

  • рентгенография

    При диагностике заболеваний пародонта обязательно проводить оценку состояния альвеолярной костной ткани челюстей по данным панорамной и прицельной рентгенографии и выявлять изменения костной ткани.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Основным диагнозом у данной пациентки является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Хронический гингивит

  • Хронический гингивит

    Диагноз поставлен на основании клинических данных и данных рентгенографии.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Хронический гингивит у данной пациентки соответствует +________+ форме

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гипертрофической

  • гипертрофической

    При гипертрофическом гингивите пациенты жалуются на разрастание десны, кровоточивость, боль при приеме пищи, неприятный запах изо рта. Характерны образование десневых карманов, обилие мягкого и пигментированного налета на зубах. Десневые сосочки ярко гиперемированы, отечны, кровоточат при пальпации.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Клиническая картина хронического гипертрофического гингивита у данной пациентки соответствует +__________+ форме

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: отечной

  • отечной

    При отечной форме пациенты жалуются на разрастание десны, кровоточивость, боль при приеме пищи, неприятный запах изо рта. Характерны образование десневых карманов, обилие мягкого и пигментированного налета на зубах. Десневые сосочки ярко гиперемированы, отечны, кровоточат.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Клиническая картина хронического гипертрофического гингивита у данной пациентки соответствует +__________+ степени тяжести

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: легкой

  • легкой

    При легкой степени заболевания гипертрофия десны достигает не более 1/3 высоты коронок, при средней тяжести – не более 1/2, при тяжелой – разросшаяся десна покрывает 2/3 или всю коронку.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Для противовоспалительной терапии при отечной форме гипертрофического гингивита назначают (в процентах)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ацетилсалициловой кислоты мазь 3

  • ацетилсалициловой кислоты мазь 3

    Противовоспалительная терапия заключается в аппликации противовспалительных препаратов –мазь ацетилсалициловой кислоты 3%.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Для уменьшения отека и кровоточивости гипертрофированной десны используют растительные средства, содержащие +_________+ вещества

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дубильные

  • дубильные

    Для уменьшения отека и кровоточивости гипертофированной десны используют растительные средства, содержащие дубильные вещества.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

При лечении хронического гипертрофического гингивита противовоспалительные полоскания и аппликации назначают +______+ раз в день

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2-3

  • 2-3

    Местно назначают полоскания и аппликации для уменьшения отека гипертрофированной десны. Полоскания проводят 2-3раза в сутки в течение 2-3 недель.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

При лечении хронического гипертрофического гингивита противовоспалительные полоскания и аппликации назначают в течение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2-3 недель

  • 2-3 недель

    Местно назначают полоскания и аппликации для уменьшения отека гипертрофированной десны. Полоскания проводят 2-3раза в сутки в течение 2-3 недель.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 11

Лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения отечной формы гипертрофического гингивита проводят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: склерозирующую терапию

  • склерозирующую терапию

    При отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к склерозирующей терапии.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Для склерозирующей терапии применяют раствор (в процентах)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: глюкозы 50-65

  • глюкозы 50-65

    Для введения в десневые сосочки используют 50-65 % раствор глюкозы.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)