Стоматология общей практики

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 48 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 48 лет.

Жалобы

На боль в области удаленного зуба 3.7.

Анамнез заболевания

Со слов пациента, боль отдает в висок, боль беспокоит 5 дней, началась сразу после удаления зуба 3.7, постепенно усиливалась.

Анамнез жизни

* Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

* Курит.

* Наследственность: не отягощена.

* Аллергоанамнез: не отягощён.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

* Работает менеджером в фирме.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Кожные покровы обычной окраски, поднижнечелюстные лимфатические узлы не увеличены, открывание рта свободное, в полном объеме. +
*Зубная формула:*

0	0	0	К		П	П		П		К	К	С	1.8	1.7	1.6
1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7	2.8	4.8	4.7	4.6
4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8	0	К	К
П	К	К		П		П	К	0	С

*Состояние слизистой оболочки рта:* гиперемированная в области лунки удаленного зуба. +
*Прикус:* физиологический. +
Лунка удаленного зуба 3.7 покрыта серым налетом, кровяной сгусток частично отсутствует.

Результаты обследования

Осмотр полости рта

Лунка удаленного зуба 3.7 заполнена остатками пищи, слизистая оболочка в области лунки удаленного зуба 3.7 гиперемирована, отечна.

Пальпация

Пальпация в области лунки удаленного зуба 3.7 болезненна.

Перкуссия

Данный метод обследования не включен в Требования к амбулаторно-поликлинической диагностике при диагнозе «альвеолит», не является обязательным для постановки диагноза.

Результаты обследования

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

На прицельной рентгенограмме определяется лунка удаленного зуба 3.7.

Заключение из исходной задачи