Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология общей практики - кейс 196 — задача № 196

Стоматология общей практики

В клинику обратились родители с ребенком 8 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 8 лет.

Жалобы

На боли при приеме пищи, проходящие после устранения раздражителя.

Анамнез заболевания

Последний раз к врачу-стоматологу обращался год назад. Явился на профилактический осмотр.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, правосторонний отит, ветряная оспа.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. На жевательной поверхности зуба 1.6 небольшая кариозная полость. Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения, перкуссия зуба безболезненная, пальпация переходной складки безболезненная.

*Зубная формула:*

?ПППП1.65.55.45.35.25.16.16.2
6.36.46.52.64.68.58.48.34.24.13.13.27.38.48.5
3.6ППППП

*Состояние слизистой оболочки полости рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. +

*Прикус:* сменный.

Объективный статус
Объективный статус
Открыть иллюстрацию в источнике

*Локальный статус:*

1.6 - зондирование кариозной полости болезненно в области эмалево-дентинного соединения.

Результаты обследования

Визуальный осмотр с помощью зеркала

При осмотре на жевательной поверхности зуба 1.6 выявлена кариозная полость, окружённая деминерализованной меловидной эмалью, заполненная пигментированным дентином.

Инструментальное исследование с помощью зонда

При зондировании на жевательной поверхности зуба 1.6 выявлена кариозная полость, выполненная размягченным дентином, болезненность при зондировании по стенкам кариозной полости.

Пальпация переходной складки в обл. 1.6

В пределах нормы.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Кариес дентина

Вопрос № 1

План обследования

К методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: визуальный осмотр с помощью зеркала; инструментальное исследование с помощью зонда

  • визуальный осмотр с помощью зеркала

    Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. / под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – М.: Геотар-Медиа, 2019, с. 425.

    (1)

  • инструментальное исследование с помощью зонда

    Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей. Зондирование болезненно в области стенок кариозной полости при среднем кариесе.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. / под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – М.: Геотар-Медиа, c. 425, 426.

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

Основным диагнозом зуба 1.6 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Кариес дентина

  • Кариес дентина

    Диагноз поставлен на основании клинических данных и данных дополнительных методов обследования.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. / под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – М.: Геотар-Медиа, 2019, с. 426.

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

По полученным данным клинического обследования данная форма кариеса соответствует кариесу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: среднему

  • среднему

    Диагностика кариеса по глубине поражения проводится на основании данных визуального осмотра и определения глубины кариозной полости с помощью зонда, результатов зондирования эмалево-дентинного соединения (болезненность при среднем кариесе).

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. / под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – М.: Геотар-Медиа, 2019, С. 426.

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Дифференциальную диагностику проводят с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: хроническим периодонтитом

  • хроническим периодонтитом

    Средний кариес дифференцируют с хроническим периодонтитом, который характеризуется бессимптомным течением.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. / под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – М.: Геотар-Медиа, 2019, c. 427.

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

К основному патогенетичеcкому фактору данного состояния эмали в зубе 1.6 относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: длительный период гипоминерализации

  • длительный период гипоминерализации

    Длительный период гипоминерализации твердых тканей зубов – основной патогенетический фактор фиссурного кариеса зубов.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. / под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – М.: Геотар-Медиа, 2019, c. 440.

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

По локализации кариозный дефект в зубе 1.6 относится к +_____+ классу кариозных полостей (по Блэку)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: I

Вопрос № 7

Диагноз

Для оценки степени зрелости твердых тканей прорезывающихся постоянных моляров и премоляров, определения исходного уровня минерализации фиссур используют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: электрометрический метод (ЭПТЗ)

  • электрометрический метод (ЭПТЗ)

    Определение ЭПТЗ следует проводить в случаях, когда необходимо установить наличие скрытого патологического процесса в твердых тканях зубов (фиссурный кариес, рецидивный кариес).

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с. 256.

    (1)

Вопрос № 8

Диагноз

С +__________+ исходным уровнем минерализации фиссур (ИУМ) прорезался зуб 1.6

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: низким

  • низким

    В наиболее глубоких, гипоминерализованных фиссурах зубов с низким ИУМ процессы созревания не происходят, развитие кариеса начинается практически на фоне прорезывания коронки, достигая 100% распространенности кариеса к году после прорезывания.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с. 440.

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

К пломбировочным материалам, которые применяются при лечении кариеса дентина в зубе 1.6, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стеклоиномерные материалы и компомеры

Вопрос № 10

Вариатив

Основным этиотропным методом профилактики фиссурного кариеса является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: герметизация фиссур

  • герметизация фиссур

    Герметизация, или запечатывание, фиссур – основной этиотропный метод профилактики фиссурного кариеса.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с. 442.

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Для профилактики фиссурного кариеса в первых молярах с низким исходным уровнем минерализации (ИУМ) проводят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: неинвазивную герметизацию с применением стеклоиономерных герметиков

  • неинвазивную герметизацию с применением стеклоиономерных герметиков

    Показания к неинвазивной герметизации с применением стеклоиономерных герметиков и показания к неинвазивной герметизации с применением компомерных герметиков.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с. 446.

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Созревание эмали в области фиссур моляров и премоляров происходит через +___+ после прорезывания зуба

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2-3 года

  • 2-3 года

    Созревание эмали в области фиссур моляров и премоляров происходит через 2-3 года после прорезывания зуба.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, С. 440.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)