Стоматология (ПП) - кейс 183 — задача № 183
В стоматологическую клинику обратилась пациентка П. в возрасте 18 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась пациентка П. в возрасте 18 лет.
Жалобы
на
* наличие светло-жёлтых пятен на зубах.
Анамнез заболевания
Со слов пациентки, постоянные зубы прорезались уже с пятнами.
Анамнез жизни
• Инфекционные заболевания отрицает.
• Хронические заболевания отрицает.
• Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
| === | О | ||О | 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 | 2.8 | 4.8|4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | П | ||||||||||||||||||||||||
| П|П|О |
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Светло-жёлтые пятна на всех поверхностях зубов.
Результаты обследования
Окрашивание раствором метиленового синего 2%
Краситель проникает только в участки деминерализованной эмали.
Исследование с помощью стоматологического зонда
При некариозных поражениях нет очагов деминерализации, поэтому эмаль остается гладкой.
Электроодонтометрия (ЭОД)
Здоровая эмаль не проводит электрический ток, так как она диэлектрик.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К00.3 Крапчатые зубы
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: окрашивание раствором метиленового синего 2%; исследование с помощью стоматологического зонда
- окрашивание раствором метиленового синего 2%
Пятна некариозного происхождения не окрашиваются раствором метиленового синего.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 230.
(1) - исследование с помощью стоматологического зонда
Пятна некариозного происхождения гладкие при зондировании, при кариесе поверхность шероховатая.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 230.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Крапчатые зубы
- Крапчатые зубы
Пятна появились с момента прорезывания зубов, эмаль имеет матовый оттенок и пигментированные пятна коричневого цвета.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 232.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пятнистая
- пятнистая
Пятнистая форма флюороза проявляется в виде меловидных и светло-жёлтых пятен на различных участках коронок.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 227.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прямые реставрации зубов
- прямые реставрации зубов
При микроабразии происходит сошлифовывание поверхностного слоя эмали, в результате чего происходит удаление пигментированных пятен, если данная методика не подходит, то прибегают к реставрации дефектов.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 235.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: повышенное содержание фторида в питьевой воде
- повышенное содержание фторида в питьевой воде
При содержании фторида в питьевой воде, превышающем 1 мг/л, происходит накопление фтора в твёрдых тканях. В полости рта это вызывает такое некариозное поражение твёрдых тканей зубов как флюороз.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 227.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
В 1994 году Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения установил норму содержания фтора в питьевой воде в пределах 0,5-1,0 миллиграмма на литр, в зависимости от климата.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 228.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: замена источника водоснабжения
- замена источника водоснабжения
Профилактика флюороза зубов в эндемическом очаге включает замену водоисточника с повышенным содержанием фторидов на другой, с меньшей концентрацией.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 266.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кальций
- кальций
Пациентам с флюорозом зубов рекомендовано использование кальцийсодержащих зубных паст.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 266.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: питьевая вода
- питьевая вода
Человек употребляет в среднем до двух литров воды в сутки, поэтому вода является основным источником поступления фторида в организм.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 229.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: флюороза зубов
- флюороза зубов
Противопоказанием к применению местных фторидсодержащих средств является: флюороз зубов, аллергическая реакция на фториды.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 190.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нормализация эстетики улыбки
- нормализация эстетики улыбки
Главная цель лечения флюороза – нормализация эстетики зубов.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 232.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: флюороз зубов
- флюороз зубов
Во время формирования зачатка происходит интоксикация фторидами, что, в свою очередь, приводит к развитию флюороза.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 225.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)