Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология (ПП) - кейс 182 — задача № 182

Стоматология (ПП)

В клинику обратились родители с ребёнком 13 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребёнком 13 лет.

Жалобы

на

* наличие кариозной полости в 4.6 зубе.

Анамнез заболевания

На наличие кариозной полости в 4.6 зубе обратили внимание при чистке зубов.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.

*Осмотр полости рта:*

*Зубная формула:*

===П|
|1.7|1.61.51.41.31.21.12.12.22.32.42.52.6|2.7|4.7|4.6
4.54.44.34.24.13.13.23.33.43.53.63.7П
?||П|П|

|===

Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.

*Прикус:* постоянный.

*Локальный статус:* 4.6 зуб.

зуева 27_30.01.2019 рис 1.jpg
зуева 27_30.01.2019 рис 1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты клинических методов обследования

Визуальный осмотр с помощью зеркала

При осмотре жевательной и апроксимальных поверхностей 4.6 зуба – пломбы, краевое прилегание не нарушено. В пришеечной области кариозная полость, отмечается коричневая пигментация, эмаль по краю дефекта имеет меловидно-белый цвет.

Инструментальное исследование с помощью зонда

При зондировании пришеечной области 4.6 зуба выявлена кариозная полость в пределах эмали и дентина, средней глубины, болезненность по стенкам кариозной полости в области эмалево-дентинного соединения.

Пальпация по переходной складке

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Электроодонтометрия

Показатели чувствительности пульпы 4.6 зуба соответствуют 10 мкА.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К02.1 Кариес дентина

Вопрос № 1

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: визуальный осмотр с помощью зеркала; инструментальное исследование с помощью зонда

  • визуальный осмотр с помощью зеркала

    Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2020. с.159.

    (1)

  • инструментальное исследование с помощью зонда

    Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей.

    Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2020. с.157, 158.

    (1)

    (2)

Вопрос № 2

План обследования

К дополнительному методу обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: электроодонтометрию

  • электроодонтометрию

    Электроодонтометрию применяют для обнаружения скрытых кариозных поражений под пломбами на различных поверхностях зубов. Для проведения дифференциальной диагностики с хроническими формами пульпита.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. С.160, 161.

    (1)

Вопрос № 3

План обследования

Формирование корней 4.6 зуба заканчивается в возрасте _____ лет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 9-10

  • 9-10

    Окончание формирования корней в первых постоянных моляров происходит в 9-10 лет.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2020. С.23.

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Основным диагнозом зуба 4.6 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Кариес дентина

  • Кариес дентина

    Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. С.159-160.

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

По локализации кариозная полость на 4.6 зубе относятся к +__+ классу кариозных полостей по Блэку

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: V

  • V

    V класс – кариозные полости в пришеечной области всех групп зубов.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2020. с.123.

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

По полученным данным клинического обследования данная форма кариеса соответствует кариесу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: среднему

  • среднему

    Клиническое течение среднего кариеса обычно бессимптомное. Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2020. с.158.

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Метод лечения 4.6 зуба заключается в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: препарировании кариозной полости с последующим пломбированием

  • препарировании кариозной полости с последующим пломбированием

    В зависимости от конкретной ситуации выбирают различные технологии удаления измененных тканей (атравматичное восстановительное лечение, химико-механическое препарирование; препарирование с помощью ультразвука, лазера, воздушной абразии; традиционное препарирование с помощью бормашины) и пломбирование зубов.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2020. с.170.

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Признаками завершения препарирования кариозной полости являются: отсутствие яркого окрашивания при применении кариес-детектора и наличие +____________+ дентина

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: плотного; на дне и стенках

  • плотного; на дне и стенках

    Признаками завершения препарирования кариозной полости является наличие плотного дентина на дне и стенках, отсутствие яркого окрашивания при применении кариес-детектора.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2020. с.172.

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

При применении адгезивных технологий пломбирования необходимо

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: провести полирование эмалевых краев полости

  • провести полирование эмалевых краев полости

    Если предполагается применение адгезивных технологий пломбирования, необходимо провести полирование эмалевых краев кариозной полости для обеспечения лучшего краевого прилегания пломбы.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. с.172.

    (1)

Вопрос № 10

Вариатив

К наиболее частой причине появления кариозных поражений в пришеечной области у детей относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: плохую гигиену полости рта

  • плохую гигиену полости рта

    Длительное воздействие органических кислот на ткани наблюдается при плохой гигиене полости рта, когда на эмали формируется зубная бляшка.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. с.120.

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Кариозная полость формируется под зубной бляшкой при локальном рН менее

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 5,5

  • 5,5

    Кариозная полость образуется в местах интенсивной кислотопродукции, под зубной бляшкой, где рН кислее 5,5.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. с.120.

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Профилактические осмотры и профессиональную гигиену рекомендуется проводить у детей не реже, чем один раз в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 6 месяцев

  • 6 месяцев

    Проводить профессиональную гигиену рекомендуется при каждом профилактическом посещении ребёнком врача-стоматолога – не реже 1 раза в полгода.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. с.51.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)