Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология общей практики - кейс 72 — задача № 72

Стоматология общей практики

В клинику обратился пациент в возрасте 31 года.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратился пациент в возрасте 31 года.

Жалобы

На

* подвижность зубов,

* кровоточивость десны,

* запах изо рта.

Анамнез заболевания

Пациент периодически обращался к пародонтологу, проводилась профессиональная гигиена и аппликации лекарственных препаратов.

Анамнез жизни

* В анамнезе детские инфекции, ОРВИ.

* Считает себя здоровым.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны, открывание рта свободное . +
Зубная формула:

0пп0пп00по01.81.71.61.5
1.41.31.21.12.12.22.32.42.52.62.72.84.84.74.64.5
4.44.34.24.13.13.23.33.43.53.63.73.80п0
СССопп

Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба: Десна отечна, гиперемирована, кровоточит при зондировании. Пальпация переходной складки безболезненна. +
Прикус: ортогнатический, скученность зубов во фронтальном отделе нижней челюсти +
Локальный статус: При зондировании определяются пародонтальные карманы глубиной более 8 мм. На зубах имеются обильные наддесневые и поддесневые зубные отложения, мягкий налет. Подвижность зубов II-III степени.

Объективный статус
Объективный статус
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты обследования

Определение степени патологической подвижности зубов

Определение подвижности зубов позволяет оценить основные параметры изменений тканей пародонта и помогает в постановке правильного диагноза.

Исследование пародонтальных карманов

При этом оценивают наличие кровоточивости десны, глубину пародонтального кармана, величину рецессии десны, наличие зубных отложений и их характер, наличие отделяемого из пародонтального кармана.

Количественная световая флуоресценция (QLF)

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

ЭОД

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты обследования

Рентгенологическая оценка состояния костной ткани межальвеолярных перегородок

На ортопантомограмме определяется снижение высоты межальвеолярных перегородок, отсутствие кортикальной пластинки.

Микробиологический анализ содержимого пародонтальных карманов

Определяют качественный и количественный состав микрофлоры пародонтального кармана.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К05.3 Хронический пародонтит

Вопрос № 1

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: исследование пародонтальных карманов; определение степени патологической подвижности зубов

Вопрос № 2

План обследования

К дополнительным методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: микробиологический анализ содержимого пародонтальных карманов; рентгенологическую оценку состояния костной ткани межальвеолярных перегородок

  • микробиологический анализ содержимого пародонтальных карманов

    При заболеваниях пародонта проводят микробиологическое исследование для установления микрофлоры пародонтальных карманов, определения ее чувствительности к антибиотикам и другим лекарственным препаратам, для контроля за эффективностью лечения.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018

    (1)

  • рентгенологическую оценку состояния костной ткани межальвеолярных перегородок

    При анализе рентгенограмм следует обращать внимание на форму, высоту, состояние верхушек межальвеолярных перегородок, степень минерализации губчатого вещества, состояние кортикального слоя.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Основным диагнозом пациента является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: К05.3 Хронический пародонтит

  • К05.3 Хронический пародонтит

    Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии, микробиологического анализа экссудата из пародонтального кармана.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018

    (1)

Вопрос № 4

Лечение

Первым этапом лечения хронического пародонтита является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: проведение профессиональной гигиены

  • проведение профессиональной гигиены

    Удаление мягких и твёрдых зубных отложений способствует снятию воспаления.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

В комплекс лечения данного пациента необходимо включить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: обучение методам индивидуальной гигиены полости рта

Вопрос № 6

Лечение

В базовую терапию хронического пародонтита должен/должна входить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: кюретаж пародонтальных карманов

  • кюретаж пародонтальных карманов

    Местное лечение воспалительных заболеваний пародонта независимо от формы, стадии и течения начинают с тщательного удаления зубных отложений и грануляций из пародонтальных карманов, используя специальные наборы инструментов, ультразвуковые или пневматические аппараты.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

В комплексном лечении хронического пародонтита применяют препараты

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: НПВС

  • НПВС

    НПВС, обладающие болеутоляющим, противовоспалительным, жаропонижающим и антиагрегантным действием

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

В комплексном лечении хронического пародонтита применяют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: антибиотикотерапию

  • антибиотикотерапию

    Применение антибиотиков показано пациентам с хроническим пародонтитом, у которых механической обработкой нельзя остановить быстропрогрессирующий воспалительный процесс в тканях пародонта

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Для повышения иммунитета внутрь назначают

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: иммунотропные средства

  • иммунотропные средства

    Это лиофилизированный лизат отдельных групп бактерий, которые наиболее часто встречаются в зубной бляшке. Повышение фагоцитарной активности и активности лизоцима является наиболее ранним эффектом.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

В комплексное лечение хронического пародонтита входит применение зубных паст

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: антибактериальных

  • антибактериальных

    Антибактериальные пасты усиливают лечебных эффект в комплексной терапии.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Методы поддерживающей терапии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: реминерализующая

  • реминерализующая

    Для пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта лучше использовать кальцийсодержащие препараты, с активным гидроксиапатитом кальция (Roocsmedicalminerals, Roocsinstantrelief) или казеинфосфопептид-аморфным фосфатом кальция (GC toothmouth, рекалдент). Казеинфосфопептид, благодаря своей клейкости, фиксируется на поверхности зубов и служит для транспортировки ионов кальция и фосфатов в поверхностные слои эмали.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

При проведении индивидуальной гигиены полости рта рекомендовано дополнительно использовать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ирригатор для полости рта

  • ирригатор для полости рта

    Ирригаторы позволяют улучшить удаление налёта и проводить орошение дёсен растворами антисептиков в домашних условиях.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)