Стоматология общей практики - кейс 71 — задача № 71
Родители с ребенком 15 лет обратились в клинику детской стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители с ребенком 15 лет обратились в клинику детской стоматологии.
Жалобы
На
* появление дефектов темного цвета на зубах,
* дискомфорт при приеме сладкой пищи.
Анамнез заболевания
Пациент год назад обратил внимание на появления пятен на зубах белого цвета. К стоматологу не обращался. В течение года внешний вид пятен ухудшался, появились дефекты, дискомфорт при приеме сладкой пищи появился две недели назад.
Анамнез жизни
* Рос и развивался по возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.
* Аллергологический анамнез: не отягощен.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются. +
*Зубная формула:*
| П | ? | ? | ? | П/С | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | |||
| 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | |
| 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | П | П |
*Состояние слизистой оболочки полости рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. +
*Прикус:* постоянный +
*Локальный статус:*
Результаты обследования
Инструментальное исследование с помощью зонда
При зондировании пришеечной области зубов 1.1, 2.1, 2.2 выявлены кариозные полости в пределах эмали и дентина, средней глубины, болезненность по стенкам кариозных полостей в области эмалево-дентинного соединения.
Электроодонтодиагностика (ЭОД)
Показатели чувствительности пульпы зубов 1.1, 2.1, 2.2 соответствуют 4-7 мкА.
Пальпация регионарных лимфатических узлов
Регионарные лимфатические узлы при пальпации не увеличены, безболезненны.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Кариес дентина
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: инструментальное исследование с помощью зонда; электроодонтодиагностику (ЭОД)
- инструментальное исследование с помощью зонда
Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. +
Зондирование дна и стенок кариозной полости имеет диагностическое значение, при среднем кариесе определяют болезненность в области эмалево-дентинного соединения.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - электроодонтодиагностику (ЭОД)
Электроодонтодиагностику проводят для оценки состояния пульпы зуба. Пульпа здоровых зубов реагирует на ток 2-6 мкА, глубокий кариес – 10-18 мкА.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес дентина
- Кариес дентина
Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: V
- V
V класс – кариозные полости в пришеечной области зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: глубоким кариесом (гиперемией пульпы)
- глубоким кариесом (гиперемией пульпы)
Кариес дентина необходимо дифференцировать по глубине поражения.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: препарировании кариозной полости с последующим пломбированием
- препарировании кариозной полости с последующим пломбированием
В зависимости от конкретной ситуации выбирают различные технологии удаления измененных тканей (атравматичное восстановительное лечение, химико-механическое препарирование; препарирование с помощью ультразвука, лазера, воздушной абразии; традиционное препарирование с помощью бормашины) и пломбирование зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: композиты
- композиты
Во фронтальной группе зубов для пломбирования кариозных полостей выбирают пломбировочные материалы, обладающие высокими эстетическими свойствами (композиты).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2
- 2
Классическая толщина слоя композитного материала – 2 мм.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4
- 4
Композитные материалы класса «bulk fill» можно использовать однослойным нанесением в кариозную полость глубиной до 4-5 мм.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нанесение адгезивной системы
- нанесение адгезивной системы
При пломбировании кариозной полости композитными материалами обязательным этапом является нанесение адгезивной системы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: плохую гигиену полости рта
- плохую гигиену полости рта
Длительное воздействие органических кислот на ткани наблюдается при плохой гигиене полости рта, когда на эмали формируется зубная бляшка. Недостаточный гигиенический уход за зубами остается ведущим фактором риска развития кариеса у детей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1500
- 1500
Для детей школьного возраста 1 группы здоровья оптимальное содержание фторида в зубной пасте – 1000-1500 ppm.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3-4
- 3-4
Детям со средней активностью кариеса рекомендуется посещать стоматолога для профилактических осмотров с кратностью 3-4 раза в год.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)