Стоматология общей практики

В клинику обратился пациент 31 года.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратился пациент 31 года.

Жалобы

на

* подвижность зубов,

* кровоточивость десны,

* запах изо рта.

Анамнез заболевания

Пациент периодически обращался к пародонтологу, проводилась профессиональная гигиена и аппликации лекарственных препаратов.

Анамнез жизни

* В анамнезе детские инфекции, ОРВИ.

* Считает себя здоровым.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.

*Зубная формула:*

===

|1.7|

1.5

1.4|1.3|1.2|1.1

2.1|2.2|2.3|2.4|2.5

2.6|2.7|

|4.7

4.6|4.5

4.4|4.3|4.2|4.1

3.1|3.2

3.3|3.4

3.5|3.6

3.7|

|===

*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* десна отечна, гиперемирована. При пальпации из пародонтального кармана выделяется гнойный экссудат. Пальпация переходной складки безболезненна.

*Прикус:* ортогнатический, скученность зубов во фронтальном отделе нижней челюсти

*Локальный статус:* при зондировании определяются пародонтальные карманы глубиной более 8 мм. На зубах имеются обильные наддесневые и поддесневые зубные отложения, мягкий налет. Подвижность зубов II-III степени.

Результаты клинических методов обследования

Определение степени патологической подвижности зубов

Определение подвижности зубов позволяет оценить основные параметры изменений тканей пародонта и помогает в постановке правильного диагноза. Постановка правильного диагноза, определение степени тяжести заболевания.

Определение индекса кровоточивости SBI

При зондировании пародонтальным зондом возникает кровоточивость, по интенсивности которой определяют степень воспаления тканей пародонта.

Определение индекса КПУ

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительных методов обследования

Рентгенологическая оценка состояния костной ткани межальвеолярных перегородок

На ортопантомограмме определяется снижение высоты межальвеолярных перегородок, отсутствие кортикальной пластинки.

Микробиологический анализ содержимого пародонтальных карманов

Определяют качественный и количественный состав микрофлоры пародонтального кармана. Корректное назначение антимикробной терапии.

Заключение из исходной задачи