Ультразвуковая диагностика - кейс 100 — задача № 100

Правильный ответ: модифицированный Simpson («площадь-длина»)

• модифицированный Simpson («площадь-длина»)

  В 2D-режиме из апикального доступа в четырехкамерной позиции измеряются объемы левого желудочка в систолу и диастолу. Затем рассчитывается уровень сократимости миокарда.
  
  Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс-информ. 2013. – с. 283

Правильный ответ: М – режима

• М – режима

  М - режим позволил визуализировать линейные размеры сердечных структур по вертикали и по горизонтали «развернуть» движение их во времени.
  
  Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс-информ. 2013. – с. 34.

Правильный ответ: полость левого желудочка с выраженной гипертрофией межжелудочковой перегородки

• полость левого желудочка с выраженной гипертрофией межжелудочковой перегородки

  Перпендикулярное сканирование сердца в парастернальном доступе в позиции длинной оси левого желудочка позволяет визуализировать линейные размеры анатомических структур левого желудочка по вертикали и по горизонтали «развернуть» движение их во времени.

Правильный ответ: переднесистолическим движением передней створки митрального клапана

• переднесистолическим движением передней створки митрального клапана

  Аномальное крепление хорд к створкам митрального клапана приводит к развитию аномального систолического движения створок в сторону межжелудочковой перегородкии развитию гемодинамической обструкции выводного отдела левого желудочка

Правильный ответ: переднесистолического движения

• переднесистолического движения

  Свободный край передней створки развернут к межжелудочковой перегородке и практически перекрывает выводной отдел левого желудочка

Правильный ответ: концентрической

• концентрической

  По короткой оси левого желудочка толщина миокарда значительно превышает норму по всему периметру полости

Правильный ответ: умеренной обструкции выводного отдела левого желудочка

• умеренной обструкции выводного отдела левого желудочка

  Систолический градиент на выводном отделе левого желудочка в покое более 30 мм рт.ст. является признаком внутрижелудочковой обструкции

Правильный ответ: 2

• 2

  Визуально регургитация 2 степени на митральном клапане распространяется в левое предсердие до уровня основания створок митрального клапана
  
  Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс-информ. 2013. – с. 450.

Правильный ответ: обструкции

• обструкции

  Сужение выводного отдела левого желудочка за счет переднесистолического движения передней митральной створки приводит к значительному повышению скорости систолического потока, который приобретает турбулентный характер
  
  Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс-информ. 2013. – с. 278.

Правильный ответ: диаметр устья

• диаметр устья

  Наиболее узкая часть струи регургитации, после прохождения ею клапанного отверстия. Её диаметр мало зависит от эхо-аппарата и сердечной гемодинамики, поэтому считается надежным показателем тяжести регургитации
  
  Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс-информ. 2013. – с. 457

Правильный ответ: фракцию выброса и фракцию укорочения

• фракцию выброса и фракцию укорочения

  Эти показатели базируются на анализе соотношения линейных или объемных показателей желудочков сердца.
  
  Так фракция укорочения (ФУ) рассчитывается в % по формуле КДР ЛЖ – КСР ЛЖ / КДР ЛЖ х 100%,
  
  где КДР – конечный диастолический размер левого желудочка
  
  КСР – конечный систолический размер левого желудочка
  
  фракция выброса (ФВ) УО ЛЖ / КДО ЛЖ х 100%,
  
  где УО ЛЖ – это ударный объем левого желудочка,
  
  КДО – конечный диастолический объем левого желудочка
  
  Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс-информ. 2013. – с. 282.

Правильный ответ: Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.SAM – синдром 2-3 степени. Относительная недостаточность митрального клапана 2 степени. Расширение левого предсердия

• Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.SAM – синдром 2-3 степени. Относительная недостаточность митрального клапана 2 степени. Расширение левого предсердия

  Выраженная концентрическая гипертрофия миокарда, переднесистолическое движение передней створки митрального клапана, регургитация 2 степени и умеренная обструкция выводного одела левого желудочка