Ультразвуковая диагностика - кейс 101 — задача № 101

Правильный ответ: ультразвуковой метод

• ультразвуковой метод

  Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха
  
  (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).

Правильный ответ: В-режим (серошкальный)

• В-режим (серошкальный)

  Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени
  
  (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).

Правильный ответ: щитовидная

• щитовидная

  Щитовидная железа располагается в средне-нижнем отделе передней поверхности шеи, имеет правую и левую доли. Как правило, одна из долей, чаще правая, незначительно больше другой
  
  (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 607)

Правильный ответ: перевернутой буквы U

• перевернутой буквы U

  Наиболее часто форма щитовидной железы на поперечных сечениях напоминает перевернутую букву U , изогнутую гантель или подкову и характеризуется наличием всех составных частей железы с узким перешейком и преобладанием размеров длин долей над остальными размерами
  
  (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 612).

Правильный ответ: 20; 16

• 20; 16

  Объем щитовидной железы мужчин: 7,7-22,6 мм3;
  
  Объем щитовидной железы женщин: 4,55-19,32 мм3
  
  (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 612).

Правильный ответ: чередование гипоэхогенных зон без четких контуров и границ с тенденцией к слиянию с зонами средней и повышенной эхогенности

• чередование гипоэхогенных зон без четких контуров и границ с тенденцией к слиянию с зонами средней и повышенной эхогенности

  Степень понижения эхогенности зависит от количества вовлеченных в цитотоксический процесс фолликулов. При сочетании цитотоксических процессов с процессами репарации и регенерации отмечается пестрая эхографическая картина. На эхограмме выявляется чередование гипоэхогенных зон без четких контуров и границ с тенденцией к слиянию (скопление лимфоцитарных агрегатов) с зонами средней и повышенной эхогенности (неизмененная или репарированная тиреоидная ткань, гипертрофированные соединительнотканные перегородки)
  
  (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 618).

Правильный ответ: гетеро-

• гетеро-

  На эхограмме выявляется чередование гипоэхогенных зон без четких контуров и границ с тенденцией к слиянию (скопление лимфоцитарных агрегатов) с зонами средней и повышенной эхогенности (неизмененная или репарированная тиреоидная ткань, гипертрофированные соединительнотканные перегородки)
  
  (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 618).

Правильный ответ: аутоиммунного тиреоидита

• аутоиммунного тиреоидита

  В основе всех тиреоидитов лежат аутоиммунные или другие цитотоксические процессы, одновременно с которыми происходят процессы репарации, регенерации, дегенерации тиреоидной ткани. В зависимости от степени выраженности этих процессов варьирует ультразвуковая картина. При сочетании цитотоксических процессов с процессами репарации и регенерации отмечается пестрая эхографическая картина. На эхограмме выявляется чередование гипоэхогенных зон без четких контуров и границ с тенденцией к слиянию (скопление лимфоцитарных агрегатов) с зонами средней и повышенной эхогенности (неизмененная или репарированная тиреоидная ткань, гипертрофированные соединительнотканные перегородки)
  
  (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 618).

Правильный ответ: выше окружающих мышц

• выше окружающих мышц

  Эхогенность щитовидной железы может быть нормальной, пониженной и повышенной. Эхогенность ткани здоровой щитовидной железы до периода инволюции (45-50 лет) всегда выше эхогенности окружающих мышц
  
  (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 612).

Правильный ответ: лёжа на спине, с запрокинутой назад головой

• лёжа на спине, с запрокинутой назад головой

  Стандартным является положение лежа на спине с подложенным под плечевой пояс валиком и выгнутой шеей.
  
  (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 607).

Правильный ответ: 7,5-13

• 7,5-13

  Для УЗИ щитовидной железы используют линейный датчик с частотой от 7,5 до 13 МГц, так как его использование позволяет получить оптимальное по качеству изображение органа.
  
  (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 608).

Правильный ответ: ширина*толщина* длина* 0,479

• ширина*толщина* длина* 0,479

  Способ (Brunn, 1981) основан на измерении ширины, толщины и длины каждой доли с последующим вычислением объема доли по формуле V = AxBxCxK, где\/ - объем доли, А - ширина доли, В - толщина доли, С - длина доли, К = п/6 = 0,524.
  
  Введение в коэффициент К поправки и замена его на коэффициент К1 = 0,479 повысило точность вычисления объёма щитовидной железы. Общий объём железы вычисляется при сложении объёмов двух долей (объёмом перешейка пренебрегают.
  
  (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 609).